美国不明原因致命流感再扩散:多地病例激增,防控压力陡增
美国近期再次出现不明原因的致命流感扩散,疫情从西海岸快速向中部及东北部蔓延,引发社会广泛关。截至目前,已有加利福尼亚、得克萨斯、纽约、佛罗里达等至少15个州报告确诊病例,累计确诊人数突破2000例,死亡人数达89人,其中超过60%为50岁以上人群,另有23名30岁以下患者出现严重并发症,包括多器官衰竭和急性呼吸窘迫综合征。
与往年季节性流感相比,本次疫情呈现明显不同特征:一是致死率显著升高,达到12.3%,较近五年平均致死率高出约30%;二是症状表现特殊,多数患者起病即出现持续高热39℃以上、剧烈咳嗽和呼吸困难,部分患者在发病后48小时内迅速进展为重症;三是常规抗病毒药物效果有限,约40%的住院患者对奥司他韦等常用药物产生耐药性。
美国疾控中心CDC已启动三级应急响应,各州卫生部门强化病例监测和数据实时上报,同时紧急调拨抗病毒药物和呼吸机至疫情严重地区。CDC主任在新闻发布会上承认,当前对该流感病毒的溯源工作仍明确进展,病毒基因测序显示其与已知流感毒株存在差异,变异方向和传播机制尚在分析中。部分州已采取应急措施:加利福尼亚州医院增设发热门诊,得克萨斯州暂停部分大型集会活动,纽约市公立学校启动晨午检制度。
流行病学专家指出,本次流感的“不明原因”主要体现在三方面:病毒来源未明确,目前未发现与动物或境外输入病例直接关联;传播途径存疑,除飞沫传播外,是否存在气溶胶或接触传播仍需验证;致病机制特殊,部分患者出现的炎症风暴反应超出常规流感表现。约翰·霍普金斯大学公共卫生学院研究团队已采集病毒样本进行深度分析,初步推测可能与病毒基因重组或环境适应性突变有关。
疫情扩散引发公众恐慌,社交媒体上“流感抢购”话题热度攀升,部分地区药店的退烧药、口罩和血氧仪库存告急。加州一家医院负责人表示,近两周急诊量较往常增加50%,重症监护床位使用率达92%,医护人员超负荷工作。尽管CDC多次呼吁民众保持理性,“多数患者可通过对症治疗恢复”,但民调显示超六成受访者担忧疫情进一步失控,对公共卫生系统应对能力信心下降。
目前,美国疾控中心尚未发布全国性防控指引,仅高风险人群老年人、孕妇、慢性病患者减少非必要外出,出现症状及时就医。随着流感季进入高峰期,疫情扩散压力持续增大,多地卫生部门坦言,现有防控资源已接近极限。
