胃里总感觉有东西顶着，原因可能是以下几种情况：
1. 胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状之一就是胃里总感觉有东西顶着，胃上部顶端涨堵的感觉。这是因为胃酸和胃中的消化液反流到食管中，刺激食管黏膜，导致不适感。此外，反流还可能引起胸骨后疼痛、喉咙痛等症状。
2. 胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的损伤而形成的溃疡。患者常常感到胃里有一块硬物或者是一股涨堵感，甚至还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果不及时治疗，溃疡可能会穿孔、出血等严重后果。
3. 胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指胃肠道的消化、吸收、排泄等功能出现障碍。患者可能会出现胃里总感觉有东西顶着的不适感，胃部胀痛、腹泻、便秘等症状。此外，压力过大、饮食不规律、生活习惯不良等因素也可能导致胃肠道功能紊乱。
4. 胃癌
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期症状不明显，但随着病情加重，患者可能会出现胃里总感觉有东西顶着的不适感，甚至还可能出现呕吐、消瘦等症状。如果发现这些症状，应及时就医，进行相关检查。
5. 食道癌
食道癌是指发生在食道上皮内的恶性肿瘤，早期症状也不明显，但随着病情加重，患者可能会出现胃里总感觉有东西顶着的不适感、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。如果发现这些症状，应及时就医，进行相关检查。
6. 其他原因
除了上述几种情况外，胃里总感觉有东西顶着的不适感还可能是其他原因引起的，如胃炎、胃结石、肝胆疾病等。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查。
如何缓解胃里总感觉有东西顶着的不适感？
1. 饮食调理
饮食调理是缓解胃里总感觉有东西顶着的不适感的重要方法之一。患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、酸甜等食物，以及高脂、高蛋白食物。同时，应多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，以增加胃肠道蠕动，促进消化吸收。
2. 药物治疗
药物治疗是缓解胃里总感觉有东西顶着的不适感的有效方法之一。根据病因不同，医生可能会开具抗酸药、促进胃肠动力药、抗生素等药物，以缓解症状。
3. 改善生活习惯
改善生活习惯也是缓解胃里总感觉有东西顶着的不适感的重要方法之一。患者应注意休息，避免过度疲劳，保持良好的心态。此外，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以及避免饱餐一顿，保持规律的饮食习惯。
结语
胃里总感觉有东西顶着的不适感可能是多种疾病的表现，如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查。同时，患者应注意饮食调理、药物治疗、改善生活习惯等方面，以缓解症状，预防疾病的发生。