疥疮的传播途径
疥疮主要通过直接密切接触传播。与患者同床共眠、握手、拥抱等皮肤直接接触是最常见的传播方式,尤其在家庭、宿舍、养老院等集体生活环境中易暴发流行。少数情况下,接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等间接物品也可能感染,但间接传播的概率较低,通常需要长时间接触污染物才会致病。疥疮的典型症状
患者常出现剧烈瘙痒,尤以夜间为甚。这是因为疥螨在夜间活动更为频繁,其分泌物、排泄物及死亡虫体的分物会刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒加重,严重影响睡眠。 典型皮疹为散在的针尖大小丘疹、丘疱疹,部分患者可在指缝、手腕等部位见到灰白色或浅黑色的“隧道”。隧道是疥螨挖掘表皮层形成的线性结构,长约0.5-1厘米,末端常有一个针头大小的灰白色或淡红色小点,为疥螨藏身处,是疥疮的特征性表现之一。 好发于皮肤薄嫩处,如指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部及外生殖器等。儿童患者皮疹可累及头面部及掌跖部位,而成人则较少出现头面部皮疹。长期搔抓可能导致皮肤抓破、结痂,甚至继发细菌感染,出现脓疱、淋巴结肿大等。疥疮的诊断与治疗
诊断主要依据接触史、典型临床表现,若在皮疹处找到疥螨或虫卵即可确诊。医生通常会在指缝、隧道末端等部位刮取皮肤样本,置于显微镜下检查,若发现疥螨、幼虫、虫卵或粪便颗粒,即可明确诊断。 治疗以外用杀虫药物为主,常用硫磺软膏、林旦乳膏等,需从颈部以下全身涂抹,每日1次,连用3-4天,期间不洗澡、不换衣。用药后需彻底清洗皮肤,并更换所有衣物、被褥。 患者衣物、被褥需煮沸消毒,家庭成员或密切接触者应同时治疗,以避免交叉感染。若瘙痒严重,可短期口服抗组胺药物缓症状;合并感染时需外用或口服抗生素治疗。疥疮虽不致命,但传染性强、瘙痒剧烈,若不及时治疗可能迁延数月甚至更久。准确认识疥疮的本质、传播途径及症状,有助于早期发现并规范治疗,防止疾病扩散。
