口服脊灰疫苗有哪些禁忌，安全吗？

口服脊灰疫苗安全吗？哪些情况绝对不能打？

答案 口服脊灰疫苗OPV在绝大多数情况下是安全有效的，是全球控制和消灭脊髓灰质炎的重要手段。但和所有疫苗一样，它也有明确的禁忌人群，这些人群接种可能带来风险，需特别意并遵医嘱选择替代方案。

一、口服脊灰疫苗，到底安全吗？

口服脊灰疫苗是经过长期实践验证的疫苗。

1.1 整体安全性良好

* 绝大多数儿童接种后不会出现严重问题。 * 它帮助全球大大降低了脊灰的发病率，挽救了数儿童免受残疾之苦。 * 我国使用口服脊灰减毒活疫苗OPV已有多年历史，安全性得到广泛认可。

1.2 可能出现的不良反应

* 常见轻微反应少见： 少数孩子可能出现轻微发热、恶心、呕吐、腹泻等，通常很快自行缓。 * 罕见但严重的风险 - 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎VAPP： * 这是OPV最受关的严重不良反应。 * 发生率极低，约为每百万剂1例，但一旦发生，可能导致终身残疾。 * 主要发生在免疫功能低下的个体及其密切接触者中。

1.3 出现不良反应怎么办？

* 对于轻微发热、腹泻等，意休息，多喝水，一般需特殊处理。 * 如出现下肢力、麻痹等症状，应立即就医，并告知医生近期接种过OPV。

二、口服脊灰疫苗的禁忌：这些情况绝对不能打！

为了确保安全，以下人群严禁接种口服脊灰疫苗OPV：

2.1 绝对禁忌 - 以下情况禁止接种

* 对OPV中的任何成分过敏者。 * 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。 * 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者如艾滋病患者、恶性肿瘤患者、长期使用激素等。 * 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

2.2 相对禁忌 - 以下情况需暂缓或谨慎接种，遵医嘱

* 家族和个人有惊厥史者。 * 患慢性病者。 * 哺乳期妇女：哺乳期妇女如处于上述禁忌情况，也应避免接种。若哺乳期妇女健康，一般可接种，但需意接种后可能通过乳汁分泌极少量病毒，密切接触的免疫缺陷婴儿需意。

三、禁忌人群怎么办？可以选择灭活脊灰疫苗IPV

* 对于有OPV接种禁忌的儿童，推荐接种灭活脊灰疫苗IPV。 * IPV是射接种，虽然成本较高，但不会导致VAPP，安全性更高，尤其适合免疫功能低下的儿童。 * 我国目前实施的免疫规划程序中，已将IPV纳入，采用“1剂IPV+3剂OPV”的序贯接种方案，以减少VAPP风险。对于禁忌人群，可全程使用IPV。

* 口服脊灰疫苗OPV整体是安全有效的，是预防脊灰的重要武器。 * 但存在极低的VAPP风险，主要针对免疫功能低下人群。 * 明确的禁忌人群绝对不能接种OPV，家长务必了并告知医生孩子的健康状况。 * 禁忌人群可选择灭活脊灰疫苗IPV，确保孩子获得保护。 * 接种疫苗前，务必与医生充分沟通，由医生评估接种的必要性和安全性。