想在药店找到立竿见影的“美白祛斑神药”可能会失望，但确实有一些经临床验证、能辅助改善肤色、淡化色斑的非处方药或药妆类产品。核心答案是：药店的美白祛斑“药”，更多是具有明确美白成分的外用制剂和部分辅助调理的口服制剂，它们并非“特效药”，但科学使用能看到效果。
首先，外用制剂是药店的主力军，它们直接作用于皮肤，针对性更强。比如常见的维生素C及其衍生物制剂如L-抗坏血酸、抗坏血酸磷酸酯镁等，维生素C是经典的抗氧化剂，能抑制黑色素形成的关键酶，还能还原已形成的黑色素，从而提亮肤色、淡化色斑。不过它不稳定，所以药店常见的是其稳定衍生物或经过特殊工艺处理的产品。还有烟酰胺制剂，烟酰胺能阻断黑色素向角质细胞的传递，同时加速角质层代谢，让肤色更均匀透亮，它相对温和，适用性广。另外，熊果苷乳膏也不少见，熊果苷的作用类似氢醌，但刺激性小很多，它能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。需要意的是，药店里可能会有含氢醌的药膏，它美白祛斑效果强，但刺激性大，且有一定副作用风险，通常需要医生指导使用，不自行购买长期用。
其次，口服制剂更多是辅助角色，需要长期服用才能看到细微效果。最常见的就是维生素C和维生素E的复合制剂，它们协同作用，增强抗氧化能力，帮助减少体内自由基对皮肤的损伤，间接辅助美白和维持皮肤健康。还有一些中成药，如针对肝肾不足、气滞血瘀等中医证型的祛斑类口服液或胶囊，它们通过调理身体内部环境来帮助改善色斑，但效果因人而异，且需要辨证选用。
总而言之，药店能买到的美白祛斑“药”，主要是围绕抑制黑色素生成、促进黑色素代谢、抗氧化这几个核心机制。它们更像是“皮肤调理剂”，需要坚持使用，并配合防晒、保湿等基础护肤，才能逐步看到色斑变淡、肤色提亮的效果。对于严重的色斑问题，这些产品可能效果有限，及时咨询皮肤科医生更为稳妥。