温实初的结局，始于一场法洗刷的流言。祺贵人诬陷甄嬛与温实初有染，更牵扯出眉庄腹中胎儿的身世。彼时眉庄已因难产血崩离世，温实初为证自己与甄嬛清白，更为告慰眉庄在天之灵，当着众人的面自请阉割以证清白。这一举动震惊朝野，也彻底斩断了他作为男子的未来，更让他与宫廷的权力纠葛划清界限。
自宫后的温实初，虽洗清污名，却再立足宫廷的可能。他曾是太医院的佼佼者，一手医术救过数人，包括甄嬛、眉庄，甚至在关键时刻为皇室稳住局面。但身体的残缺与心灵的重创，让他对这充满算计与血腥的紫禁城再留恋。最终，他选择离开皇宫，远赴甘露寺修行，此后便青灯古佛为伴，再不过问俗世纷争。
温实初的结局，是他性格与命运的必然。他温和、重情义，却也固执、认死理。对甄嬛的守护让他卷入后宫漩涡，对眉庄的愧疚让他不惜自毁。他用最极端的方式证明清白，却也亲手终结了自己的仕途与人生可能。离宫修行，是他对过往的告别，也是对内心伤痛的逃避——从此世间再温太医，只有一个在佛前忏悔、疗愈的方外之人。
从意气风发的少年太医，到残缺孤独的修行者，温实初的结局，藏着《甄嬛传》中最沉重的奈：在皇权与人性的博弈里，深情与正直往往要付出最惨痛的代价。