导致“哑肾”形成的常见病因包括慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等慢性疾病。这些疾病通过长期缓慢的病理进程损伤肾单位，损伤过程可长达数年甚至数十年，患者往往因缺乏特异性症状而忽视病情监测。此外，长期服用肾毒性药物、反复尿路感染或尿路梗阻也可能诱发“哑肾”。
临床诊断“哑肾”主要依靠实验室检查：
- 尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常
- 血肌酐和尿素氮水平升高是肾功能受损的直接指标
- 估算肾小球滤过率eGFR下降是评估肾功能的金标准
- 肾脏超声检查常显示双肾萎缩、皮质变薄等特征性改变 由于“哑肾”患者缺乏明显不适，定期体检成为早期发现的关键。慢性疾病患者如高血压、糖尿病应每半年至一年进行肾功能筛查，普通人群每年进行一次尿常规和肾功能检查，以便及时发现肾脏损害。