黄体破裂（卵巢黄体破裂）
黄体破裂大多发生在排卵后、月经来之前 1 周左右（黄体期），同房剧烈撞击、剧烈运动、用力咳嗽、便秘用力，也有部分人无明显诱因自发破裂，属于妇科急症，严重会腹腔内大出血，危及生命。
典型症状
- 突发下腹部剧痛
- 常常一侧小腹突然撕裂样、坠胀痛；可能同房后立刻发作，也可安静时突然疼。
- 一开始剧痛，部分人疼痛短暂稍微缓解，之后又持续腹痛。
- 一般没有阴道流血，或只有少量点滴出血（和宫外孕不一样，宫外孕常阴道出血）。
- 内出血相关表现（很重要！腹腔里面出血，外面不一定流血）
- 出血少：下腹隐痛、肛门坠胀，总想上大号，但排不出。
- 出血多（危险）：头晕心慌、出冷汗、脸色发白、恶心呕吐、四肢发冷、乏力、晕厥。👉出现这些代表腹腔大出血，休克前兆，立刻急诊。
区分：痛经是经期痛；黄体破裂多在经前，突然爆发，不是慢慢疼起来。
紧急处理原则
✅高度怀疑黄体破裂，第一时间：去医院妇科急诊（做 B 超 + 查血 HCG）
一定要查 HCG！用来排除宫外孕，宫外孕症状和黄体破裂几乎一模一样，但更凶险。
- 保守治疗（出血量少、生命体征平稳） 适合：腹痛较轻，B 超盆腔积血不多，血压心率正常，没有头晕休克。
- 严格卧床休息，尽量少走动，禁止同房、不要用力排便、不剧烈活动；
- 止血药物，密切复查 B 超、血常规，观察积血有没有增多；
- 禁食辛辣，保持大便通畅，避免腹压升高再次出血。
- 保守期间如果腹痛加重、头晕心慌，马上重新评估，随时可能要手术。
- 手术治疗（必须急诊手术的情况）
- 腹腔内出血量大；血压下降、贫血、头晕出冷汗等休克表现；
- 持续腹痛加重，复查 B 超积血持续变多； 一般做腹腔镜微创手术，修补卵巢止血。
❌千万不要做
- 不要吃止痛药掩盖疼痛，会耽误判断病情；
- 不要热敷小腹！热敷会扩张血管，加重腹腔出血；
- 不要在家硬扛观察，内出血看不见，外表看不出严重程度。
后续注意
- 本次痊愈后，这个月经周期内严禁同房、剧烈运动、负重、便秘用力；
- 黄体破裂有复发概率；下次月经来潮前（黄体期），避免剧烈撞击腹部；
- 如果下次又出现经前突发一侧下腹痛，第一时间就医。
简单记忆：月经来之前，突然一侧小腹撕裂痛，伴肛门坠胀，不管有没有出血，优先妇科急诊，排除黄体破裂、宫外孕。