子宫内膜癌有哪些早期症状？

子宫内膜癌的真相：病因、症状与诊疗 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%，多见于围绝经期及绝经后女性。近年来，其发病率在全球范围内呈上升趋势，成为威胁女性健康的重要疾病。 病因与高危因素 子宫内膜癌的发病与雌激素长期刺激密切相关。雌激素过度刺激 是核心诱因，如排卵性功血、多囊卵巢综合征、长期服用单一雌激素类药物等，可导致子宫内膜持续增生，最终引发癌变。此外，肥胖与代谢异常 也是重要危险因素，脂肪细胞能转化生成雌激素，增加患病风险。年龄尤其是50岁以上、糖尿病、高血压、不孕或晚育、有子宫内膜癌家族史者，发病风险显著升高。遗传因素如Lynch综合征遗传性非息肉病性结直肠癌也可能增加患病概率。 典型症状与体征 异常阴道出血 是子宫内膜癌最常见的症状，表现为绝经后阴道流血、围绝经期月经紊乱或经量增多、经期延长。尚未绝经者可能出现月经周期紊乱、阴道不规则出血。部分患者可伴有阴道排液，液体多为血性或浆液性，合并感染时可出现脓性分泌物并伴异味。晚期患者因肿瘤侵犯周围组织或神经，可出现下腹部及腰骶部疼痛。当肿瘤压迫输尿管时，还可能引起肾盂积水、肾功能损伤。 诊断与治疗原则 诊断主要依靠病史、临床表现及辅助检查。诊断性刮宫 是确诊的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查可明确肿瘤性质及类型。超声检查可初步评估子宫内膜厚度及宫腔内情况，宫腔镜检查则能直接观察病灶并精准取活检。 治疗以手术为主，手术治疗 包括全子宫切除术+双侧附件切除术，必要时需行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。对于晚期或复发患者，常联合放疗 或化疗。内分泌治疗如孕激素适用于保留生育功能的早期患者或晚期、复发患者的姑息治疗。

子宫内膜癌的预后与临床分期密切相关，早期患者5年生存率可达80%~90%，晚期则不足30%。定期妇科检查、控制体重、管理代谢疾病，是预防子宫内膜癌的重要措施。