【红色标】凉血止血是茜草的核心功效之一。它能清泄血分实热，适用于血热妄行所致的多种出血证，如咯血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等。茜草通过苦寒之性清除血中热邪，使血液运行恢复正常，从而达到止血不留瘀的效果，尤其适用于血热兼瘀滞的出血症状。
【浅绿色标】活血化瘀是茜草的另一重要作用。其入肝经，能行血通经，为妇科调经要药，常用于治疗瘀血阻滞引起的经闭、痛经、产后瘀阻腹痛等症。同时，茜草对于跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等瘀血阻络之证也有显著疗效，能促进瘀血消散，缓疼痛。
茜草还具有通经下乳的功效，可用于瘀血阻滞、乳汁不通的产后女性，通过疏通经络、活血行瘀以促进乳汁分泌。其苦寒之性兼能清热，对于热毒疮疡、跌扑肿痛等属血热瘀滞者，既能凉血毒，又可活血消肿。
在现代应用中，茜草常与其他药物配伍使用，如血热出血时配伍大蓟、小蓟增强凉血止血之力；瘀血经闭时配伍当归、红花以活血通经。其多种活性成分如茜草素、茜根酸等，为其药理作用提供了物质基础。