脾胃虚寒者易引发肠胃不适。莲子心性味苦寒，会直接刺激胃肠道黏膜。脾胃功能较弱或虚寒体质者长期服用，可能出现腹胀、肠鸣、腹泻等症状，尤其平素大便溏薄、食后易胀者，过量饮用后可能加重脾胃阳气损伤，导致消化功能进一步减弱。
体寒人群或加剧寒凉症状。对于本身畏寒怕冷、手脚冰凉、面色苍白的体寒者，莲子心的寒性会使体内寒气囤积。饮用后可能出现畏寒加重、腰膝冷痛、精神萎靡等表现，甚至影响气血循环，导致身体机能下降，需避免长期或大量使用。
空腹饮用可能诱发消化紊乱。莲子心的刺激性在空腹时尤为明显，直接摄入易引发胃部痉挛、恶心、呕吐或烧灼感。患有胃溃疡、慢性胃炎等基础疾病者风险更高，可能因黏膜刺激导致病情反复或加重，饭后使用以减轻肠胃负担。
经期女性与孕妇需警惕风险。女性经期应避免寒凉之物，莲子心可能导致经血凝滞，引发痛经、经量减少或经血颜色变深。孕妇服用则可能刺激子宫收缩，增加胎动不安的风险，特殊人群需在医生指导下谨慎使用。
少数人或出现过敏反应。部分体质敏感者可能对莲子心中的生物碱或苷类成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹、喉头水肿等症状。一旦出现过敏迹象，需立即停止使用并就医，避免因延误处理引发严重过敏反应。
莲子心的副作用与其苦寒特性直接相关，使用时需结合体质与健康状况，避免盲目服用。了这些潜在风险，才能在发挥其药用价值的同时，减少不良反应的发生。