一、血管炎的常见全身症状
在身体局部出现明显症状之前,血管炎 often 会先表现出一些全身的、非特异性的症状:* 发热: * 可能是持续性低热,也可能是不规则的高热。 * 用普通退烧药效果可能不佳,或退烧后容易反复。 * 疲劳乏力: * 即使经过充分休息,也感到极度疲倦。 * 日常活动耐力下降。 * 体重下降: * 在没有刻意节食或增加运动量的情况下,体重不明原因地减轻。 * 食欲减退: * 对食物缺乏兴趣,进食量减少。
二、不同部位血管受累的典型症状
血管炎的症状很大程度上取决于受累血管的大小、类型和位置。2.1 皮肤症状最常见的表现之一
皮肤是血管丰富的器官,因此皮肤症状 often 是血管炎的首发或主要表现:* 皮疹: * 可表现为红色斑疹、丘疹小疙瘩。 * 紫红色瘀点、瘀斑类似皮下出血,按压不褪色。 * 部分患者会出现荨麻疹样皮疹,但持续时间较长,一般超过24小时。 * 结节: * 皮下可触及的硬疙瘩,可能伴有疼痛或压痛。 * 溃疡: * 皮肤或黏膜出现难以愈合的破溃。 * 雷诺现象: * 手指或脚趾遇冷后变白、变紫,再恢复红润,常伴麻木、刺痛感。
2.2 关节与肌肉症状
* 关节疼痛、肿胀: * 可累及单个或多个关节,表现为游走性或固定性疼痛。 * 可能伴有关节僵硬,但通常不会导致永久性畸形与类风湿关节炎不同。 * 肌肉疼痛、力: * 四肢肌肉酸痛,或感觉肌肉力量下降。2.3 神经系统症状
当供应神经系统的血管受累时,会出现相应症状:* 周围神经病变: * 手脚麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。 * 严重时可出现肌肉力、萎缩。 * 中枢神经受累相对少见但严重: * 头痛、头晕、意识障碍。 * 肢体活动障碍、言语不清、癫痫发作等。
2.4 肾脏症状
肾脏是血管炎常累及的器官,早期可能明显症状,需通过检查发现:* 泡沫尿、血尿: * 尿液中出现较多泡沫提示蛋白尿。 * 尿液颜色变深,呈洗肉水色或酱油色提示血尿。 * 水肿: * 眼睑、下肢浮肿。 * 肾功能异常: * 晚期可出现少尿、尿,最终导致肾功能衰竭。
