性病的种类及症状
一、梅毒:分期明显,早期易忽视
梅毒由梅毒螺旋体感染引起,早期症状易被忽视,若不及时治疗可损害全身器官。
1.1 一期梅毒感染后2-4周
- 外生殖器如阴茎、阴唇出现 痛性溃疡硬下疳,圆形或椭圆形,边界清晰
- 溃疡表面光滑,触摸硬如软骨,明显疼痛
- 附近淋巴结肿大如腹股沟,不痛、不化脓
1.2 二期梅毒感染后7-10周
- 全身皮肤黏膜出现皮疹,常见于手掌、足底,表现为红色斑疹、丘疹,不痒或轻微痒
- 口腔、生殖器黏膜出现扁平湿疣灰白色隆起,表面湿润
- 伴随低热、乏力、关节痛、淋巴结肿大
1.3 三期梅毒感染数年至数十年后
- 损害心脏、血管、神经系统,如主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆
- 皮肤出现结节性梅毒疹铜红色、质硬结节或树胶肿坏死、破溃、分泌物如树胶
二、淋病:男女症状差异大,尿道/宫颈是主要感染部位
淋病由淋球菌感染引起,主要通过性接触传播,症状与感染部位相关。
2.1 男性淋病症状多在感染后2-10天出现
- 尿道口红肿、发痒、刺痛,随后流出黄色脓性分泌物“糊口”现象
- 排尿时灼痛,甚至不敢排尿尿痛
- 可能合并附睾炎睾丸肿痛、前列腺炎会阴部坠胀
2.2 女性淋病症状约50%症状或轻微
- 宫颈炎:阴道分泌物增多黄色、脓性,宫颈红肿、触痛
- 尿道炎:尿频、尿急、尿痛,尿道口少量脓性分泌物
- 若上行感染,可引发盆腔炎下腹痛、发热,甚至导致不孕
三、衣原体感染:最常见“隐匿性性病”,症状轻易漏诊
衣原体感染由沙眼衣原体引起,感染者中70%-80%症状,但可导致严重并发症。
3.1 男性衣原体感染
- 尿道口少量黏液性分泌物比淋病稀薄
- 尿道刺痒、轻微尿痛,晨起尿道口“糊口”分泌物干燥结痂
3.2 女性衣原体感染
- 宫颈分泌物增多白色或淡黄色,宫颈充血、触痛
- 若感染尿道,可出现尿频、尿急症状比淋病轻
- 长期不治疗可引发子宫内膜炎、输卵管炎,导致宫外孕或不孕
四、生殖器疱疹:反复发作,以“水疱+疼痛”为典型
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒HSV感染引起,法根治,易复发。
4.1 初次发作感染后2-14天
- 外生殖器、肛门周围出现 簇集性小水疱如米粒大小,透明或浑浊
- 水疱破裂后形成浅溃疡,伴随疼痛、瘙痒、烧灼感
- 可能有发热、头痛、腹股沟淋巴结肿大
4.2 复发症状
- 症状比初次轻,水疱少、疼痛轻,持续时间短7-10天
- 复发前局部可能有瘙痒、刺痛、麻木感“前驱症状”
五、尖锐湿疣:生殖器“菜花状赘生物”为典型表现
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起,主要通过性接触传播,潜伏期1-8个月。
5.1 典型症状
- 外生殖器、肛门周围出现 单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大、增多
- 疣体呈 菜花状、乳头状、鸡冠状,表面粗糙,质地柔软,易出血
- 部分患者有瘙痒、异物感或性交不适
5.2 特殊部位感染
- 男性:包皮、龟头、冠状沟;女性:大小阴唇、阴道口、宫颈
- 也可出现在肛门、口腔口交传播
六、艾滋病:晚期免疫崩溃,早期症状易混淆
艾滋病由HIV病毒感染引起,破坏免疫系统,潜伏期平均8-10年,分三个阶段。
6.1 急性期感染后2-4周
- 类似“感冒”症状:发热、咽痛、盗汗、淋巴结肿大颈部、腋窝明显
- 皮疹红色斑丘疹,多见于躯干、肌肉关节痛,持续1-3周后缓
6.2 潜伏期症状期
- 明显症状,或仅轻微乏力、体重减轻
- 病毒持续复制,免疫系统逐渐受损,持续数周至数十年
6.3 艾滋病期终末期
- 免疫功能严重低下,出现机会性感染如肺孢子菌肺炎、肺结核
- 恶性肿瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤
- 全身症状:持续发热、腹泻、消瘦、神经系统症状痴呆、癫痫
七、其他常见性病
7.1 滴虫病由阴道毛滴虫引起
- 女性:阴道分泌物增多黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒、灼痛
- 男性:多症状,少数出现尿道分泌物、尿痛
7.2 软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起
- 外生殖器出现 疼痛性溃疡与梅毒硬下疳不同,软、易出血
- 溃疡周围红肿,伴随腹股沟淋巴结肿大疼痛、化脓破溃
1. 性病早期症状多不典型,如梅毒硬下疳、衣原体感染常症状,易漏诊;
2. 关键信号:外生殖器溃疡、水疱、异常分泌物脓性/泡沫状、排尿疼痛、赘生物等;
3. 预防优先:全程使用安全套、固定性伴侣、避免高危性行为;
4. 发现异常及时就医:性病早治疗可避免并发症如不孕、器官损害,艾滋病需尽早抗病毒治疗。
记住:有高危行为或疑似症状,别自行用药,及时到正规医院皮肤性病科检查!