糖尿病并发症有哪些?
糖尿病并发症有哪些
糖尿病不可怕,可怕的是其各种并发症。长期血糖控制不佳,会对身体多个器官和系统造成损害。
一、糖尿病急性并发症
此类并发症发病急、进展快,若不及时处理可能危及生命。
1. 糖尿病酮症酸中毒DKA
* 常见诱因:感染、胰岛素中断或不足、饮食不当、应激等。
* 主要表现:
* 极度口渴、多尿、乏力。
* 恶心、呕吐、腹痛。
* 呼气有烂苹果味。
* 严重时出现意识模糊甚至昏迷。
2. 高渗高血糖综合征HHS
* 常见人群:多见于老年2型糖尿病患者。
* 主要表现:
* 严重脱水,如口干、皮肤干燥、尿量减少。
* 意识障碍,如嗜睡、幻觉、昏迷。
* 血糖显著升高,通常高于33.3mmol/L。
3. 乳酸酸中毒
* 相对少见但严重,多与服用双胍类药物尤其是苯乙双胍或严重感染、缺氧有关。
* 主要表现:疲乏力、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍。
二、糖尿病慢性并发症
慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因,通常缓慢进展。
1. 糖尿病微血管并发症
1糖尿病肾病
* 肾脏的“隐形杀手”,是导致终末期肾病的主要原因。
* 早期信号:尿中出现微量白蛋白需通过检查发现。
* 进展表现:
* 泡沫尿尿蛋白增多。
* 水肿脚肿、眼肿。
* 高血压。
* 最终发展为肾功能衰竭尿毒症。
2糖尿病视网膜病变
* 致盲的主要原因之一。
* 早期表现:视力下降、视物模糊、眼前黑影。
* 严重后果:视网膜出血、脱离,失明。
* :糖尿病患者应定期做眼底检查。
3糖尿病神经病变
* 最常见的慢性并发症之一。
* 周围神经病变最常见:
* 手脚麻木、刺痛、烧灼感。
* 感觉异常,如“袜套样”、“手套样”感觉。
* 后期可能出现肌肉萎缩、力。
* 自主神经病变:
* 消化系统:腹胀、便秘、腹泻交替。
* 心血管系统:体位性低血压、心慌。
* 泌尿系统:尿潴留、尿失禁。
2. 糖尿病大血管并发症
1心血管疾病
* 糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,如冠心病、心肌梗死、心力衰竭。
* 表现:胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。
* 意:糖尿病患者的心肌梗死可能症状不典型。
2脑血管疾病
* 脑卒中中风 风险明显增高,以缺血性脑卒中为主。
* 表现:突发肢体力、言语不清、口眼歪斜、意识障碍等。
3外周血管疾病
* 以下肢动脉粥样硬化多见。
* 表现:
* 下肢发凉、麻木、疼痛。
* 间歇性跛行走一段路后因疼痛需停下休息。
* 严重时出现下肢静息痛、溃疡、坏疽,甚至截肢。
3. 糖尿病足
* 是糖尿病神经病变和外周血管病变共同作用的结果。
* 表现:足部皮肤干燥、干裂、畸形、伤口不易愈合、感染、溃疡,严重者可导致截肢。
* 预防关键:每日检查足部,保持足部清洁干燥,穿着合适鞋袜,避免受伤。
4. 其他慢性并发症
* 皮肤病变:如糖尿病皮肤瘙痒症、细菌真菌感染、糖尿病性大疱等。
* 口腔疾病:如牙龈炎、牙周炎、口腔真菌感染等。
* 眼部其他病变:如白内障、青光眼等风险增加。
* 感染风险增加:血糖高使抵抗力下降,易发生各种感染。
糖尿病并发症种类繁多,涉及全身多个系统。控制血糖是预防和延缓并发症发生发展的核心。同时,还需控制血压、血脂、体重,戒烟限酒,定期进行并发症筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效提高生活质量,延长寿命。记住,积极管理糖尿病,并发症是可以预防和控制的!