咽部结核有哪些典型症状？

咽部结核：你需要了的那些事儿

什么是咽部结核？

* 咽部结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织。 * 它并非独立存在，大多是由肺结核或其他部位的结核病灶通过血液、淋巴或直接蔓延而来。 * 过去比较常见，现在随着肺结核发病率的控制，咽部结核也相对少见了，但仍需警惕。

咽部结核有哪些常见症状？

局部症状：

* 咽痛：最常见的症状，可能轻微，也可能剧烈到影响进食。 * 咽部溃疡：溃疡表面可能覆盖白色或黄色伪膜，边缘不整齐，触之易出血。 * 咽部异物感或阻塞感：总觉得喉咙里有东西堵着。 * 声音嘶哑：如果病变累及喉部，就会出现声音嘶哑，严重时可能失声。 * 吞咽困难：溃疡疼痛或肿胀明显时，会导致吞咽不畅。

全身症状：

* 低热：午后或傍晚出现低热，体温一般在37.3℃-38℃。 * 盗汗：入睡后出汗，醒来后汗止。 * 乏力、消瘦：精神不振，体重逐渐下降。 * 食欲减退：不想吃饭，进食量减少。 * 部分患者可能伴有咳嗽、咳痰等肺结核症状。

如何诊断咽部结核？

* 医生问诊和体格检查： * 询问病史，尤其是有肺结核接触史或自身肺结核病史。 * 用压舌板检查咽部，观察有溃疡、肿胀、结节等异常表现。 * 实验室检查： * 结核菌素试验PPD试验：帮助判断是否有结核感染，但不能确诊。 * 痰涂片和痰培养找结核杆菌：如果能找到结核杆菌，对诊断有重要意义。 * 血常规、血沉：血沉可能会增快。 * 影像学检查： * 胸部X线或CT检查：排查是否有肺结核，因为咽部结核常继发于肺结核。 * 病理活检： * 这是确诊咽部结核的金标准。医生会从咽部病变处取一小块组织，送去做病理检查，在显微镜下观察有结核特征性改变。

咽部结核该如何治疗？

抗结核药物治疗核心治疗：

* 早期、联合、适量、规律、全程是治疗结核的基本原则，咽部结核也不例外。 * 常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体用药方案需由医生根据病情制定。 * 疗程较长，通常需要6-12个月甚至更久，一定要遵医嘱坚持服药，不能自行停药或减药，否则容易复发或产生耐药性。

局部治疗与生活调理：

* 局部用药：如含漱液、含片等，可缓咽痛、促进溃疡愈合。 * 意休息：保证充足的睡眠，避免劳累。 * 加强营养：多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强机体抵抗力。 * 保持口腔卫生：饭后漱口，早晚刷牙。 * 对症治疗：如疼痛明显可适当使用止痛药，发热时可物理降温或服用退热药。

咽部结核会传染吗？传染性强吗？

* 咽部结核具有传染性，但其传染性强弱取决于患者是否排菌以及排菌量的多少。 * 主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中可能含有结核杆菌，被他人吸入后可能导致感染。 * 如果患者同时患有开放性肺结核痰中带菌，则传染性较强。单纯的咽部结核，如果痰中不带菌，传染性相对较低，但仍需意防护。

预防措施：

* 积极治疗肺结核等原发病灶，是预防咽部结核的关键。 * 避免与活动性肺结核患者密切接触。 * 意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰。 * 增强体质，提高免疫力。

* 咽部结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，多继发于肺结核。 * 常见症状有咽痛、咽部溃疡、异物感、声音嘶哑以及低热、盗汗、乏力等。 * 病理活检是确诊的金标准，诊断时还需结合病史、检查和实验室结果。 * 治疗以早期、联合、适量、规律、全程的抗结核药物为主，疗程较长。 * 咽部结核具有传染性，需意防护，尤其是对排菌患者。 * 如果出现持续咽部不适、溃疡不愈，同时伴有低热、盗汗等症状，应及时就医排查，做到早发现、早治疗。