一、典型症状：心绞痛 心绞痛是冠心病最常见的典型症状，通常表现为：
* 疼痛部位：多在胸骨后或心前区，范围约手掌大小。 * 疼痛性质：通常为压榨感、闷痛、紧缩感，或烧灼感。 * 诱发因素：常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下发作。 * 持续时间：一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓。 * 放射痛：疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部等部位放射。
二、严重症状：急性心肌梗死 当冠状动脉全阻塞时，会发生急性心肌梗死，症状更为剧烈：
* 剧烈胸痛：程度较心绞痛更重，呈压榨性、窒息感或濒死感。 * 持续不缓：疼痛持续时间超过20分钟，甚至数小时，休息或含服硝酸甘油效。 * 伴随症状：常伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难。 * 全身症状：部分患者会出现发热、乏力等全身症状。
三、不典型症状表现 部分冠心病患者，尤其是老年人、女性、糖尿病患者，症状可能不典型：
* 上腹部疼痛：易被误认为胃病，表现为上腹胀痛、不适。 * 牙痛、下颌痛：少数患者仅表现为牙痛或下颌部位的疼痛，易被忽视。 * 气短、乏力：活动后出现明显的气短、呼吸困难，或不明原因的疲乏。 * 胸闷不适：仅感觉胸部憋闷，明显疼痛。
四、冠心病发作时可能伴随的其他症状 除了上述主要症状外，还可能伴随：
* 出汗、心慌、心悸。 * 头晕、黑矇，甚至晕厥。 * 恶心、呕吐。
冠心病的症状表现多样，从典型的心绞痛到严重的急性心肌梗死，甚至可能出现不典型的消化道或呼吸道症状。一旦出现上述症状，尤其是持续不缓或反复发作时，应立即就医，避免延误病情。早期识别和干预是改善冠心病预后的关键。