急性肾盂肾炎是什么病？有何表现？
认识急性肾盂肾炎：症状、原因、治疗与预防
什么是急性肾盂肾炎？
* 急性肾盂肾炎是一种肾脏盂和肾实质的急性细菌性感染。
* 它属于上尿路感染，病情通常比下尿路感染如膀胱炎更重。
* 如果不及时治疗，可能会导致严重并发症。
急性肾盂肾炎的典型症状
* 高热寒战：体温可急剧升高至39℃甚至40℃，常伴有怕冷、发抖。
* 腰痛：一侧或两侧腰部的胀痛或酸痛，有时疼痛会比较剧烈。
* 尿频尿急尿痛：这是尿路感染的常见症状，排尿时尿道有烧灼感。
* 尿液异常：尿液可能变得浑浊、有异味，甚至出现血尿。
* 全身不适：可伴有恶心、呕吐、乏力、食欲减退等。
* 出现上述症状，尤其是高热伴腰痛，应及时就医。
引起急性肾盂肾炎的原因
主要感染途径
* 上行感染：最常见。细菌最常见的是大肠杆菌从尿道外口进入，经膀胱、输尿管上行至肾盂，引发感染。
* 血行感染：较少见，细菌通过血液到达肾脏引起感染。
常见诱发因素
* 女性尿道短而直，且靠近肛门，易受细菌污染。
* 尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生、肿瘤等，导致尿液排出不畅。
* 憋尿习惯：增加细菌繁殖和上行的机会。
* 免疫力低下：如糖尿病、长期使用激素、营养不良等。
* 尿路器械操作：如导尿、膀胱镜检查等，可能带入细菌。
* 性生活：可将尿道口周围细菌挤压入膀胱。
如何诊断急性肾盂肾炎？
* 症状和体格检查：医生会询问症状，检查腰部有叩击痛等。
* 尿常规检查：可见白细胞、红细胞、细菌，尿蛋白可能轻度升高。
* 尿细菌培养：是确诊的金标准，可明确致病菌种类及药敏情况，指导用药。
* 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。
* 影像学检查：必要时做B超，排除尿路结石、肾积水等并发症。
急性肾盂肾炎的治疗方法
* 核心原则：早期、足量、足疗程使用敏感抗生素。
* 抗生素治疗：
1. 轻度感染或症状缓后，可口服抗生素如喹诺酮类、头孢菌素类。
2. 中重度感染、全身症状明显者，需静脉输抗生素，待病情稳定后改为口服。
3. 疗程通常为10-14天，具体需遵医嘱，切勿自行停药。
* 对症支持治疗：
* 多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，冲洗尿路。
* 发热时可给予物理降温或退烧药。
* 腰痛明显者可适当使用止痛药。
* 去除诱因：如有尿路梗阻等因素，需及时处理。
日常生活中如何预防急性肾盂肾炎？
* 多喝水，勤排尿：不要憋尿，这是预防尿路感染最有效的方法。
* 意个人卫生：勤洗澡，尤其意会阴部清洁，每日更换内裤。
* 避免憋尿：有尿意时及时排出。
* 性生活后及时排尿：有助于冲刷可能进入尿道的细菌。
* 积极治疗基础疾病：如糖尿病、尿路结石等。
* 尽量避免不必要的尿路器械操作。
* 急性肾盂肾炎是肾脏的急性细菌感染，需及时治疗。
* 高热、腰痛、尿频尿急尿痛是其典型症状组合。
* 大肠杆菌是主要致病菌，上行感染是主要途径。
* 抗生素治疗是关键，需遵医嘱足疗程用药。
* 多喝水、讲卫生、不憋尿是重要的预防措施。
* 出现疑似症状，应尽快就医，避免病情迁延或出现严重并发症。
