一、急性中耳炎：突然发作的“耳朵警报”
急性中耳炎多由感冒、细菌感染引起，症状来得快且明显，尤其儿童容易中招。1. 最典型：剧烈耳痛
疼痛可能是搏动性的像心跳一样一跳一跳疼，或持续钝痛 咀嚼、吞咽时疼痛加重，儿童可能会哭闹、拒绝吃饭 夜间疼痛更明显，影响睡眠2. 全身反应：发烧、没精神
体温常升到 38℃以上，婴幼儿可能高烧到39℃ 伴随乏力、食欲下降，大孩子会说“头晕”“没力气”3. 后期可能出现：耳朵流脓
如果鼓膜穿孔，耳朵会流出黄色/黄绿色黏液，可能带血丝 流脓后耳痛会突然减轻，但听力会更差二、分泌性中耳炎：悄悄来的“耳朵闷”
分泌性中耳炎没有明显感染，主要是中耳积液，儿童和成人都可能发生比如感冒后、坐飞机气压变化。1. 核心症状：耳朵像塞了棉花
耳朵闷胀感，总觉得里面有东西堵着，捏鼻子鼓气时会暂时缓 说话时自己的声音“变响”医学叫“自听增强”2. 听力下降：听声音变远
别人说话要大声才听得清，看电视不自觉调大音量 儿童可能对声音反应迟钝，比如叫名字没反应3. 可能伴随：轻微耳鸣
耳朵里有“嗡嗡声”或“流水声”，安静时更明显三、慢性中耳炎：反复纠缠的“老毛病”
急性中耳炎没彻底好，或中耳长期积液，可能发展成慢性，症状持续3个月以上。1. 标志性表现：耳朵反复流脓
脓液可能是白色、黄色，有时有臭味，感冒或耳朵进水后加重 流脓断断续续，可能几个月发作一次2. 长期问题：听力慢慢变差
听力下降是渐进性的一点点变严重，严重时可能影响交流 如果积液黏稠，可能导致“黏连性中耳炎”3. 其他信号：鼓膜穿孔
用手电筒照耳朵，可能看到鼓膜上有小孔需医生检查确认 穿孔后耳朵容易进水感染，要格外意四、儿童 vs 成人：症状有啥不一样？
儿童不会说话，症状更“隐蔽”，家长要多观察：| 儿童症状 | 成人症状 | |--------------|--------------| | 频繁抓耳朵、摇头 | 明确说“耳朵疼”“闷” | | 夜间突然哭闹、拒奶 | 发烧、耳痛、流脓 | | 对声音没反应比如叫名字不理 | 听力下降自己能察觉 |