如何检查妇女不孕症的原因？

检查妇女不孕症

一、什么时候需要做不孕症检查？

未避孕未孕1年以上：夫妻正常性生活，未采取任何避孕措施，持续1年未怀孕。 超过35岁女性：试孕6个月未成功，尽早检查。 存在高危因素：如月经不调、盆腔炎病史、子宫内膜异位症等。

二、检查前需要做哪些准备？

2.1 时间选择

妇科超声：月经干净后3-7天最佳。 激素检查：月经第2-4天基础性激素。 输卵管检查：月经干净后3-7天，检查前避免性生活。

2.2 检查前意事项

携带过往检查报告，如B超、体检单等。 提前记录月经周期、经量、病史等信息。 检查前避免阴道用药或冲洗，以免影响结果。

三、常见的检查项目有哪些？

3.1 基础检查

妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈情况，排查炎症或畸形。 妇科超声：检查子宫、卵巢形态，排查肌瘤、息肉、卵巢囊肿等。

3.2 排卵功能检查

基础体温测定：连续记录3个月经周期，判断有排卵。 排卵试纸：月经第10天开始监测，阳性提示即将排卵。 B超监测排卵：从月经第10天起，动态观察卵泡发育及排卵情况。

3.3 激素水平检测

性激素六项：包括雌二醇、孕酮、促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH等，评估卵巢功能。 甲状腺功能：甲状腺异常可能影响排卵和受孕。 抗苗勒氏管激素AMH：评估卵巢储备功能，预测卵子数量。

3.4 输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影HSG：通过X光或超声，观察输卵管是否通畅，有堵塞或粘连。 腹腔镜检查：直观查看输卵管、盆腔情况，同时可进行治疗。

3.5 免疫及遗传因素检查

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体：排查免疫性不孕。 染色体检查：有反复流产或家族遗传病史者需做。

四、检查结果如何读？

指标异常不代表一定不孕：需结合多项检查综合判断。 排卵障碍：可能表现为FSH升高、LH/FSH比值异常、优势卵泡。 输卵管堵塞：HSG显示输卵管不显影或造影剂弥散不佳。 卵巢储备功能下降：AMH降低、基础FSH升高等。

五、

尽早检查：出现不孕迹象及时就医，避免延误治疗。 夫妻同查：男方也需进行精液检查，排查双方因素。 放松心态：检查过程可能耗时较长，保持耐心配合医生。 针对性治疗：根据检查结果制定个性化方案，如促排卵、手术或辅助生殖技术。 重点：不孕症检查需系统评估排卵、输卵管、子宫及免疫因素，夫妻同查是关键，早期干预可提高受孕成功率。