出血热有哪些典型症状？

什么是出血热？

出血热不是一种单一的疾病，而是一类由病毒引起的，以发热、出血为主要表现的传染病。 不同病毒引起的出血热，症状和严重程度会有所不同，但也有一些共同之处。 了出血热的症状，有助于早期识别和及时就医。

出血热有哪些典型症状？

出血热的症状发展通常有一个过程，不同阶段表现不同。

早期症状类似感冒，易混淆

* 发热：这是出血热最常见的首发症状。 * 体温可迅速升高到38℃以上，甚至达40℃。 * 发热持续时间不等，可为数天。 * 全身不适：感觉乏力、虚弱。 * 头痛：程度可轻可重。 * 肌肉酸痛：尤其是腰背、四肢肌肉。 * 关节疼痛。 * 胃肠道症状：可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 * 这些症状容易被误认为是普通感冒或胃肠炎。

发热与全身中毒症状核心表现

* 持续高热：体温持续不退或退而复升。 * “三痛”症状： * 头痛：可能非常剧烈。 * 腰痛：肾脏受到影响的常见表现。 * 眼眶痛：感觉眼球后疼痛。 * “三红”症状部分出血热表现： * 颜面潮红：脸部像喝了酒一样发红。 * 颈部潮红。 * 胸部潮红。 * 有时像“醉酒貌”。

出血症状疾病特征

随着病情进展，患者会出现不同程度的出血表现：

* 皮肤黏膜出血： * 瘀点、瘀斑：皮肤上出现针尖大小的出血点或片状青紫。 * 鼻出血、牙龈出血。 * 眼结膜充血或出血。 * 内脏出血病情较重时： * 呕血、便血：消化道出血的表现。 * 咯血：呼吸道出血。 * 严重者可出现脑出血，表现为意识障碍、抽搐等。

器官损害与并发症重症表现

* 肾脏损害：尿量减少，甚至尿，是肾综合征出血热的突出特点。 * 心脏损害：心律失常、心力衰竭。 * 肝脏损害：肝功能异常，黄疸。 * 休克：血压下降，四肢湿冷，意识模糊，是非常危险的情况。 * 多器官功能衰竭：病情极其危重，死亡率高。

出血热症状容易和哪些疾病混淆？

由于早期症状不典型，出血热容易和以下疾病混淆：

1. 普通感冒或流感：早期都有发热、头痛、全身酸痛等。 2. 急性胃肠炎：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状时。 3. 登革热：同样有发热、关节痛、皮疹和出血表现。 4. 血小板减少性紫癜：以皮肤黏膜出血为主要表现。 5. 败血症：全身中毒症状明显，也可伴有出血。

出现这些症状该怎么办？

* 立即就医，切勿拖延：特别是有出血热流行地区旅居史、或可能接触过鼠类等动物后出现上述症状。 * 主动告知医生相关信息：如近期去过哪里，是否接触过老鼠或其排泄物，是否被蚊虫叮咬等。 * 遵医嘱治疗，切勿自行用药：出血热的治疗早期、综合治疗，个体差异大。 * 意休息与隔离：出血热多有传染性，需按医生进行隔离，避免传染给他人。

* 出血热症状多样，早期发热、“三痛”、“三红” 是重要线索。 * 出血表现是其特征性症状，可轻可重。 * 重症患者会出现器官损害如少尿、休克甚至多器官衰竭。 * 由于早期症状易与感冒等混淆，怀疑出血热时，及时就医是关键，尤其要告知医生流行病学史。 * 早发现、早诊断、早治疗是降低出血热死亡率、改善预后的重要措施。