伟哥是商品名，其通用名为枸橼酸西地那非片，属于5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，是临床治疗男性勃起功能障碍的一线口服处方药。
一、作用机制
它并不会直接激发性欲，而是通过抑制阴茎海绵体内的 5 型磷酸二酯酶，提升环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度，使海绵体平滑肌松弛、血液充分充盈，从而帮助勃起。药物起效的前提是存在性刺激，没有性刺激时不会自发勃起。
二、主要适应症
- 核心适应症：男性勃起功能障碍（ED，俗称阳痿），帮助患者在性刺激下获得并维持足够的勃起，以完成性生活。
- 其他获批用途：同成分药物也可用于治疗成人肺动脉高压，改善运动耐量、缓解疾病症状（该适应症对应不同商品名）。
三、用法用量
- 推荐起始剂量为 50mg，在性活动前约 1 小时按需服用；根据疗效和耐受情况，剂量可增至 100mg（最大推荐剂量）或降至 25mg。
- 每日最多服用 1 次，禁止短时间内连续多次服用。
- 空腹状态下吸收速度更快；高脂饮食会延缓药物吸收，推迟起效时间。
四、常见不良反应
多数反应为一过性、程度较轻，随身体适应会逐渐缓解：
- 常见：头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良、头晕。
- 少见：视觉异常（视物泛蓝、光敏感度增加、视物模糊）、皮疹、背痛、肌肉酸痛。
- 危险异常：若勃起持续超过 4 小时（异常勃起），必须立即就医，否则可能造成阴茎组织永久性损伤。
五、禁忌与核心风险
- 绝对禁忌：禁止与硝酸酯类药物同服 包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。两者合用会导致血压急剧下降，可能引发严重低血压、休克甚至危及生命，这是该药最关键的用药红线。
- 对西地那非或药物中任何成分过敏者禁用。
- 严重心血管疾病、近期发生心肌梗死 / 中风、严重肝肾功能不全、难治性高血压、色素性视网膜炎等人群，需经医生严格评估后才能使用。
- 不适用于女性、儿童及青少年。
六、重要注意事项
- 本品为处方药，需在医生指导下使用，不建议自行购买服用。
- 它不属于 “壮阳药”，不会提升性欲，仅改善勃起功能，必须在性刺激下才能发挥作用。
- 部分降压药、抗生素、抗真菌药可能与西地那非发生相互作用，合并用药前需咨询医生或药师。