一、先搞懂:啥是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病GDM,简单说就是怀孕后才出现的血糖升高,孕前没有糖尿病。为啥要重视?
血糖太高可能导致胎儿过大、羊水过多,增加剖宫产风险,还会影响宝宝出生后的血糖调节。 所以,所有孕妇都要做血糖筛查,别侥幸!
二、谁需要重点查?这几类孕妈要意!
虽然所有孕妇都要筛查,但以下高危人群更要提前关: 体重超标孕前BMI≥24或孕期体重增长过快; 有糖尿病家族史爸妈、兄弟姐妹有糖尿病; 之前怀孕生过8斤以上的宝宝; 有多囊卵巢综合征PCOS病史; 本次孕期产检发现血糖偏高或尿糖阳性。三、筛查和诊断:分两步走,一步都不能少!
3.1 第一步:孕24-28周先做“糖筛”筛查试验
方法:空腹喝50克葡萄糖水医院配好,5分钟内喝,1小时后抽血测血糖。 判断标准: ✅ 血糖<7.8mmol/L:暂时正常,后续常规产检即可; ⚠️ 血糖≥7.8mmol/L:筛查异常,需要下一步做“糖耐”确诊!3.2 第二步:糖筛异常?做“糖耐”确诊试验
“糖耐”全称口服葡萄糖耐量试验OGTT,是诊断妊娠期糖尿病的“金标准”。 准备工作: ① 检查前3天正常吃饭别刻意少吃糖,每天碳水化合物≥150克; ② 检查前8-12小时空腹比如前一天晚上8点后不吃饭,可喝少量水。 检查过程: 1. 空腹抽血测血糖第1次; 2. 喝75克葡萄糖水医院配,300ml左右,5分钟内喝; 3. 喝后1小时、2小时分别抽血共3次血糖。四、关键来了!诊断标准:这3个数值记住
做糖耐后,只要 3个血糖值中任意1个超标,就诊断为妊娠期糖尿病!具体标准: 空腹血糖:≥5.1mmol/L加粗; 服糖后1小时血糖:≥10.0mmol/L加粗; 服糖后2小时血糖:≥8.5mmol/L加粗。 举个例子:空腹血糖5.0mmol/L正常,1小时10.1mmol/L超标→ 确诊妊娠期糖尿病!五、拿到诊断报告后,该怎么办?
确诊后别慌,大多数孕妈通过饮食+运动就能控制血糖,记住这3步: 1. 先找医生:医生会根据血糖情况制定个性化方案别自己瞎控糖,避免营养不良; 2. 饮食调整: - 少吃精米白面,多吃杂粮玉米、燕麦、糙米; - 水果选低GI比如草莓、苹果,每次拳头大小,别榨汁; - 蛋白质要够鸡蛋、瘦肉、鱼虾、牛奶,控油脂少吃油炸、肥肉。 3. 每天动一动:饭后30分钟散步20-30分钟,别久坐避免剧烈运动; 4. 监测血糖:按医生在家测餐后血糖,目标是餐后2小时血糖<6.7mmol/L。如果饮食运动控制不好,医生可能用胰岛素孕期用胰岛素对宝宝安全,别抗拒!
重点划黑板
1. 筛查时间:孕24-28周必做,高危孕妈可提前; 2. 诊断依据:糖耐3个数值空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5mmol/L,任意1个超标即确诊; 3. 应对关键:早发现、早干预,听医生的话控血糖,母婴都安全!孕期血糖事不小,及时筛查是王道~ 转发给身边的孕妈姐妹吧!
