1990年代，蓝洁瑛两次因车祸受伤，精神状态开始出现异常。更致命的是，她被曝曾遭两位圈内大佬性侵，事件细节在多年后录音中曝光，成为压垮她的最后一根稻草。与此同时，她的情感生活屡屡受挫，男友邓启扬跳楼身亡，另一位男友曾展维车祸去世，至亲相继离世让她陷入孤立援的境地。
2000年后，蓝洁瑛被诊断出患有精神疾病，多次出入精神病院。她的财务状况急剧恶化，曾因力支付房租被赶出住所，靠领取综援维持生计。媒体镜头下的她形容枯槁、衣衫褴褛，与昔日风华绝代的形象判若两人。尽管偶有接受采访时表达重启演艺事业的意愿，但身体与精神的双重折磨让她难以回归。
2018年11月3日，蓝洁瑛被发现在香港赤柱寓所内去世，终年55岁。法医鉴定结果显示她因动脉粥样硬化引发心肺功能衰竭，走了充满坎坷的一生。她的离世引发全网哀悼，人们在缅怀这位陨落的明星时，更关到娱乐圈生态与女性生存困境等深层议题。