在结局篇章中，药不然选择与老朝奉合作，并非出于背叛，而是试图以卧底身份获取关键证据。然而，这一计划在最后时刻暴露。当许愿揭穿老朝奉的真实身份时，药不然为保护许愿并成最后的布局，最终选择跟随老朝奉离开，从此彻底消失在众人视野中。原著并未明确交代他的生死，仅通过许愿的回忆暗示其可能已遭遇不测，但留下了“生死不明”的悬念。
这一结局的核心在于药不然的自我牺牲。他以自身为饵，为许愿提供了扳倒老朝奉的关键线索，同时也偿还了药家与五脉之间的历史恩怨。作者通过这种开放式结局，既保留了角色的复杂性，也让药不然的形象在遗憾中更显立体——他既是游走于黑白边缘的“贵公子”，也是用生命践行家族道义的守护者。
从叙事逻辑来看，药不然的结局呼应了贯穿全书的“鉴古亦鉴人”主题。他的选择恰恰印证了古董江湖中“真与假”“善与恶”的模糊界限，而他的失踪则成为小说留给读者的一道思考题：在道义与生存的博弈中，人性的微光究竟能否穿透历史的迷雾。这一处理既避免了简单的善恶二元论，也让药不然这个角色成为系列中最具争议与魅力的存在。