新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。正常情况下，足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，一般不超过12.9mg/dL，早产儿也不超过15mg/dL。当黄疸值达到18-20mg/dL时，已远超生理性黄疸的范畴，属于病理性黄疸中需要积极干预的水平。 这是因为过高的胆红素，特别是未结合胆红素，可能透过血脑屏障，对宝宝的神经系统造成损害，严重时可能引发胆红素脑病核黄疸，导致不可逆的后遗症，如听力障碍、智力发育迟缓等。
其次，遇到这种情况，家长应该怎么办？1. 立即就医，一刻也不能等！
* 原因与理由： 这是最重要也是最紧迫的步骤。医生需要通过详细检查如经皮胆红素测定、血清胆红素检查等来确认黄疸的类型生理性或病理性、严重程度以及可能的原因如母乳性黄疸、溶血性疾病、感染等。18-20mg/dL的数值已经具备了光疗的指征，专业的医疗评估和干预是避免风险的唯一途径。
2. 积极配合医生进行光疗。
* 原因与理由： 蓝光光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。蓝光可以使脂溶性的胆红素转变为水溶性异构体，从而更容易通过胆汁和尿液排出体外，快速降低血中胆红素水平，阻断其对神经系统的潜在危害。 光疗过程中，医护人员会保护宝宝的眼睛和会阴部，家长需过度担心副作用，光疗的短期副作用如轻微腹泻、皮疹通常在停止后会很快消失。 3. 坚持喂养，促进排便。
* 原因与理由： 论是母乳喂养还是配方奶喂养，保证宝宝摄入充足的奶量至关重要。 足够的喂养能促进宝宝排便，而胆红素主要通过粪便排出体外。频繁的排便有助于减少胆红素的肠肝循环，从而帮助降低黄疸水平。如果是母乳喂养，医生通常会鼓励继续喂养，除非有特殊医嘱。 4. 密切观察宝宝状态。
* 原因与理由： 在等待就医或治疗期间，家长要意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、哭声、大小便颜色等。如果宝宝出现嗜睡、拒奶、哭声微弱、抽搐、发热或黄疸迅速加重等情况，提示可能病情较重，需立即告知医生。
来说，宝宝黄疸值高达18-20mg/dL时，家长既要认识到问题的严重性，及时寻求医疗帮助，也要相信现代医学的治疗手段。 光疗是非常成熟且安全的方法，只要干预及时，绝大多数宝宝都能顺利退黄，健康成长。记住，专业的事情交给专业的人，第一时间就医是王道。