然而，“相对较低”并不等于“零风险”。怀孕期间，任何药物都可能通过胎盘影响胎儿的生长发育。目前尚不能全排除开浦兰对胎儿神经系统发育等方面存在潜在影响的可能性。动物实验虽未发现明显的致畸作用，但动物实验结果并不能全直接外推到人类。
更重要的是，癫痫发作本身对孕妇和胎儿的危害不容忽视。 癫痫发作时，孕妇可能出现意识丧失、摔倒，导致 maternal injury 和流产、早产风险增加。同时，胎儿可能因缺氧而受到损害，频繁或严重的发作甚至可能危及胎儿生命。因此，对于患有癫痫的孕妇，贸然停药可能导致癫痫发作频率增加或发作加重，其风险可能远大于药物本身的潜在风险。 核心原则是：个体化评估与医生主导决策。 这意味着，是否在孕期继续使用开浦兰，需要神经科医生、产科医生最好是有处理高危妊娠经验的共同参与，综合考虑以下因素：孕妇癫痫发作的类型、频率、严重程度；既往使用开浦兰的疗效和耐受性；当前孕周；以及药物对胎儿可能存在的风险等。医生会根据最新的研究证据和临床经验，与孕妇及其家属充分沟通，权衡利弊后做出最适合的决策。总之，怀孕吃开浦兰没有绝对的禁忌，但必须在专业医生指导下进行，切不可自行决定停药或调整剂量，以最大程度保障母儿安全。