首先，我们要了什么是溶血。当母亲和胎儿的血型不合时，母亲体内可能会产生针对胎儿红细胞的抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，从而引发溶血。ABO血型不合是其中最常见的一种情况，但并非唯一。
ABO溶血发生的前提是：母亲为O型血，而胎儿继承了父亲的A型或B型血型。 如果胎儿同样是O型血父母双方都是O型血，或父亲是O型血，那么血型相同，就不存在ABO溶血的风险。所以，O型血母亲的宝宝是否会溶血，首先取决于胎儿的血型。其次，即使胎儿是A型或B型血，也不是一定会发生溶血。因为母亲体内产生抗体需要一个过程。 首次怀孕时，母体接触到胎儿的A型或B型抗原，免疫系统可能会被“致敏”，但通常产生的抗体量较少，因此ABO溶血在第一胎的发生率相对较低，且症状往往较轻。只有当母亲之前有过妊娠包括流产、输血等经历，体内已经存在较高水平的抗A或抗B抗体时，再次怀孕血型不合的胎儿，溶血的风险才会增加。
再者，绝大多数ABO溶血病的症状都比较轻微，可能仅表现为新生儿黄疸出现较早或程度稍重，通过及时的光照治疗等方法，通常都能顺利治愈，不会对宝宝造成严重的健康影响。只有极少数情况下，可能会出现较严重的溶血，但通过孕期的定期监测和干预，也能有效降低风险。
所以，O型血的准妈妈们不必过度焦虑和恐慌。“一定会溶血”是一个认识误区。重要的是按时进行产前检查，医生会通过相关抗体效价等检查来评估胎儿发生溶血的风险，并给予相应的指导和处理。