怎样判断宝宝黄疸真的退了?新手爸妈必看
判断宝宝黄疸是否已退,可以通过观察宝宝皮肤和眼睛的颜色变化、结合黄疸消退的一般规律来综合判断。当宝宝皮肤黄疸从四肢末端向躯干、面部逐渐消退,巩膜白眼珠不再发黄,且皮肤呈现健康的粉色或与正常肤色一致时,通常提示黄疸已明显消退或退净。
一、黄疸消退有“顺序”,从“远”到“近”看变化宝宝黄疸的出现和消退都有一定的顺序。通常情况下,黄疸最先出现在宝宝的面部和巩膜,然后逐渐蔓延到躯干、四肢近端大腿、上臂,最后达到四肢末端手、脚。而黄疸消退时,顺序则恰恰相反:先是从四肢末端手脚心开始变淡、消退,然后是四肢近端、躯干,最后才是面部和巩膜。 所以,如果发现宝宝手脚心的黄色已经褪去,身上的黄色也变浅,只是脸还有点黄,不用过于着急,这是正常的消退过程。
二、重点观察“巩膜”,它是黄疸的“晴雨表”很多家长容易只关宝宝皮肤的颜色,而忽略了巩膜白眼珠 的变化。实际上,巩膜的黄染往往是黄疸最早出现,也是最晚消退的部位之一。判断黄疸是否退净,一定要在自然光线下,仔细观察宝宝的巩膜。如果巩膜的黄色全消失,呈现出清澈的白色,这通常是黄疸已退的一个重要标志。 可以轻轻扒开宝宝的下眼皮,观察眼白部分的颜色。
三、皮肤颜色回归“本色”,而非“假象”在自然光线下观察宝宝皮肤颜色是最准确的。褪去黄疸的皮肤应该是健康的粉色、或与宝宝自身正常肤色非黄疸时的肤色一致,而非苍白色或其他异常颜色。可以观察宝宝额头、脸颊、胸部、腹部、背部等部位的皮肤。需要意的是,吃奶后或哭闹后的皮肤红润,可能会掩盖轻微的黄疸,因此最好在宝宝安静、光线充足时观察。
四、辅助判断:尿液和粪便颜色虽然不如观察皮肤和巩膜直接,但宝宝的尿液和粪便颜色也可以作为参考。黄疸期间,宝宝尿液颜色可能会加深呈深黄色,而当黄疸消退后,尿液颜色会逐渐变浅,恢复正常的淡黄色。胎便排净后,正常的粪便颜色应为黄色或金黄色。如果黄疸是由于胆道问题引起病理性黄疸的一种,粪便颜色可能会变浅甚至呈陶土色,这种情况需就医,黄疸消退后粪便颜色也会恢复正常。
五、结合宝宝状态,但非主要判断依据一般来说,黄疸消退、胆红素水平正常的宝宝,精神状态会更好,吃奶正常,哭声响亮,睡眠也较安稳。但这只是辅助参考,不能仅凭宝宝“看起来很精神”就判断黄疸已退,因为有些病理性黄疸宝宝在初期也可能状态良好。
判断宝宝黄疸是否已退,最直观和关键的就是在自然光线下观察巩膜是否变白、皮肤黄色是否按特定顺序消退并恢复正常肤色。如果家长对宝宝黄疸情况不确定,或者黄疸消退缓慢、反复出现、甚至加重,及时咨询医生,通过经皮胆红素仪或血清胆红素检测来获得准确的判断。
