脚肿的真正原因，主要与孕期身体的生理变化有关，而非胎儿性别。
首先，子宫增大压迫下腔静脉。随着孕周增加，子宫不断增大，会压迫到位于腹腔内的下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在脚部和脚踝，从而引起水肿。这是最常见的原因，与胎儿是男是女毫关系。
其次，孕期激素变化。怀孕期间，准妈妈体内的孕酮等激素水平升高，会使得体内水钠潴留，血管通透性增加，这也会导致多余的水分更容易渗透到组织间隙，引发水肿。
再者，血容量增加。孕期为了满足胎儿生长发育的需求，准妈妈的血容量会逐渐增加，到孕晚期达到高峰。血容量增加后，组织间液也会相应增多，这也是水肿的一个重要因素。
脚肿的程度存在明显的个体差异，这与孕妇的体质、饮食习惯、是否长时间站立或坐着、以及是否有妊娠期高血压等并发症有关。 比如，长时间站立会加重水肿，而适当休息、抬高下肢则能缓。有些孕妇可能整个孕期脚肿都不明显，有些则会比较严重，但这都不能作为判断胎儿性别的依据。
那些所谓“脚肿生男孩”或“脚肿生女孩”的说法，都只是没有科学根据的民间传言。胎儿的性别在精子与卵子结合的那一刻就已经决定了，由性染色体决定，与孕期的任何身体变化，包括脚肿，都没有关联。
总之，孕晚期脚肿是一种常见的生理现象当然，也需排除病理性因素，准妈妈们不必因此过度焦虑，更不要将其与胎儿性别联系起来。关自身健康和胎儿发育，定期产检，才是最重要的。