首先，患者自主权是核心原则。 人流手术属于女性个人的医疗选择，涉及身体和生育健康。成年女性有能力对自己的行为负责，有权决定是否进行手术，因此，其本人的知情同意书是法律上认可的关键文件。 医疗机构首要尊重的是患者本人的意愿。
其次，保护个人隐私是重要考量。 意外怀孕和人流对许多女性而言是敏感且私密的事情。强制家属签字可能会侵犯患者的隐私权，导致她们因顾虑而延误最佳手术时机，甚至选择不正规的渠道，增加健康风险。允许患者独立签字，在一定程度上保护了她们的个人隐私和就医安全感。
再者，特殊情况的人性化考量。 在某些特殊情况下，例如未成年人、民事行为能力人或限制民事行为能力人，出于对其权益的保护，通常需要监护人家属签字同意。但这并非针对所有情况，核心还是看患者是否具备独立做出医疗决策的能力。
当然，在实际操作中，医生通常会患者有亲友陪同，以便术后能得到更好的照顾和情感支持。但陪同不等于必须签字。家属签字更多的是一种基于亲情的参与和情感支持，而非法律上的硬性针对成年、有全民事行为能力的女性。
总之，人流手术的签字问题，核心在于患者本人是否成年且具备全民事行为能力。在这个前提下，女性有权独立做出决定并签署相关文件，医疗机构会充分尊重其意愿和隐私。