皮肤病最直观的表现就是皮肤出现的异常改变,我们称之为“皮疹”。抓住皮疹的关键特征,就像给皮肤病“画像”。
* 是“小包”还是“红斑”? “小包”如果是像蚊子咬的那种、会很快起来也可能很快消退的,可能是荨麻疹;如果是一颗颗比较硬的、可能有白头或脓头的,可能是毛囊炎或痤疮。“红斑”若边界清晰、可能脱皮,要警惕体癣或银屑病;若伴随小水疱,可能是湿疹或带状疱疹。 * “水疱”还是“鳞屑”? 透明的小水疱群集在一起,伴疼痛可能是带状疱疹;若水疱容易破、流水、瘙痒明显,湿疹可能性大。皮肤表面出现一层层的“皮屑”,银白色且刮除后有点状出血,多为银屑病;如果是油腻性的鳞屑,可能是脂溢性皮炎。 * “颜色”深还是浅?“形状”规则吗? 色素沉着斑比正常皮肤深可能是日晒斑、黄褐斑或炎症后色素沉着。色素减退斑比正常皮肤浅则要考虑白癜风、白色糠疹等。皮疹的形状是圆形、椭圆形还是不规则形,边界是否清楚,也对判断有帮助。
二、凭“感觉”:瘙痒、疼痛还是没感觉?除了眼睛看到的,皮肤的“感觉”也至关重要,它能进一步缩小范围。
* “痒”是主旋律吗? 大多数过敏性皮肤病,如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎,都会有不同程度的瘙痒,有时甚至是剧烈瘙痒。真菌感染如体癣、手足癣也常伴瘙痒。 * 会“痛”或“灼热”吗? 如果皮疹伴随明显的疼痛或灼热感,要考虑带状疱疹神经痛、毛囊炎触碰痛、丹毒红肿热痛等感染性或炎症较重的皮肤病。 * “没什么感觉”也要留意。 有些皮肤病,如色素痣、某些色素性皮肤病或早期的皮肤肿瘤,可能没有明显的自觉症状,往往是意中发现,这更提醒我们要定期关皮肤变化。
虽然皮肤病种类繁多,但将“看样子”和“凭感觉”结合起来,就能对常见的皮肤病有一个初步的认知和区分。当然,这并非让大家自行诊断用药,而是帮助我们更好地向医生描述病情,或在日常生活中提高警惕。记住,任何皮肤异常持续不愈或加重,及时寻求专业皮肤科医生的帮助才是最明智的选择。
