婴儿在出生时会从母体获得一些抗体，这些抗体在出生后的几周内仍能提供一定的保护。因此，如果只是非常轻微的感冒症状，比如偶尔几声咳嗽、少量流涕，且婴儿精神状态良好，吃奶正常，没有发热，那么在精心护理下，身体可能会凭借自身的抵抗力逐渐恢复，也就是所谓的“自愈”。
然而，对于20天大的新生儿来说，感冒自愈的风险和不确定性非常高，这主要源于以下几个关键原因：
1. 免疫系统尚未成熟： 20天的婴儿免疫系统还处在极其稚嫩的阶段，对抗病毒和细菌的能力非常弱。普通的感冒病毒对大孩子或成人可能不算什么，但对新生儿而言，却可能引发更严重的问题。他们身体里的抗体数量和种类都有限，难以有效清除病原体。 2. 呼吸道结构特殊： 新生儿的呼吸道非常狭窄，黏膜娇嫩。一旦感冒，很容易出现鼻塞，导致呼吸困难、吃奶困难，进而引起呛奶、拒奶，影响营养摄入和生长发育。咳嗽反射也不善，法有效排出呼吸道分泌物，痰液积聚可能加重病情。 3. 病情变化迅速且隐匿： 新生儿感冒后的症状往往不典型，可能不像大孩子那样有明显的发热或剧烈咳嗽。他们可能仅仅表现为精神萎靡、嗜睡、吃奶减少、哭声微弱等。而且，病情进展可能非常快，普通感冒在短时间内就可能发展为支气管炎、肺炎，甚至引发败血症等严重并发症，而家长可能难以第一时间察觉。 4. 并发症风险高： 由于抵抗力低下，20天婴儿感冒后，病毒或细菌极易向下呼吸道蔓延，导致肺炎；也可能引起中耳炎、鼻窦炎等。这些并发症如果不能及时发现和治疗，将会严重威胁婴儿的健康，甚至生命。综上所述，20天婴儿感冒虽存在理论上的自愈可能，但考虑到其脆弱的生理状况和潜在的严重风险，家长切不可寄希望于自愈而延误就医。一旦发现婴儿有任何感冒症状，都应密切观察，并及时咨询医生，由专业人员评估病情并给予恰当的处理和护理，这才是保障婴儿健康最安全的做法。