剧中，佳期与孟和平曾是青梅竹马的恋人，却因家族恩怨被迫分开。多年后重逢，两人心中仍有彼此，但现实的阻碍让复合之路充满艰辛。与此同时，玩世不恭的阮正东意外闯入佳期的生活，他最初以游戏心态接近，却逐渐被她的善良和坚韧打动，陷入深情。阮正东的出现，让佳期在两段感情中挣扎，也让故事的走向充满变数。
随着剧情深入，阮正东被诊断出患有绝症，他选择用冷漠推开佳期，希望她能回到孟和平身边获得幸福。然而，佳期在得知真相后，毅然留在阮正东身边，陪他度过最后时光。在阮正东生命的最后阶段，两人坦诚相对，彼此救赎，成为彼此生命中最温暖的光。
最终，阮正东因绝症去世，佳期带着对他的思念独自生活。孟和平选择放手，默默祝福佳期，三人的感情以遗憾收场。结局并未明确佳期是否会与孟和平复合，而是呈现出一种开放式的状态——佳期站在阮正东的墓前，阳光洒在她身上，暗示着她将带着爱与回忆继续前行，用温暖的方式纪念这段刻骨铭心的感情。整个结局以“失去”和“成长”为核心，虽然充满伤感，却也传递出对生命和爱情的深刻理。佳期在经历了两段不同的感情后，最终学会了与过去和，带着勇气面对未来。这种略带遗憾的释然，也让《佳期如梦》的结局成为许多观众心中难以磨灭的记忆。