这首同名主题曲由何晟铭演唱，作为电视剧的灵魂配乐，它美呼应了剧中主角们在爱情与命运中的挣扎。歌曲前奏以钢琴铺陈，旋律忧伤却充满力量，何晟铭用略带沙哑的嗓音唱出“眼泪是回忆的常客，每一滴都在诉说”，瞬间将观众带入角色的情感世界。歌词中“一千滴眼泪，一千种心碎”的反复咏叹，精准诠释了剧中人物在面对背叛、离别时的痛彻心扉。
除了片头曲《一千滴眼泪》，剧中另一首备受关的歌曲是金莎演唱的片尾曲《再见》。相较于主题曲的悲怆，《再见》以更温柔的方式传递离别与成长，“再见了我的爱，从此不会再回来”的歌词，成为许多观众在剧情高潮时的催泪催化剂。两首歌曲一唱一和，分别从不同角度诠释了“眼泪”背后的故事，让剧集的情感表达更加立体。
作为一部聚焦女性成长的电视剧，《一千滴眼泪》通过主题曲将角色的脆弱与坚强融为一体。论是何晟铭演绎的深情呐喊，还是金莎诠释的细腻告别，都让“眼泪”这一意象超越了单纯的悲伤，成为角色蜕变的见证。两首歌曲也因剧集的热播，成为当年的热门影视金曲，至今仍被观众提及。