剧情主线围绕三位性格迥异的医生展开：心内科副主任周筱风赵又廷 饰严谨克制，心外科医生林逸金世佳 饰冲动热血，实习医生方筱然毛晓彤 饰温暖细腻。三人在东立医院心脏中心组成医疗团队，面对紧急手术、罕见病例与复杂医患关系，从理念冲突到默契协作，逐步实现职业成长与自我救赎。
38集的中，前12集聚焦医院日常接诊，通过急性心梗、先天性心脏病、扩张型心肌病等20余个真实病例，展现医疗技术细节与患者背后的家庭故事。中段10集深化人物关系，周筱风与林逸因手术方案产生分歧，方筱然在急诊抢救中快速成长，同时穿插三位主角的过往经历，揭示职业选择的深层动机。后16集推进主线剧情，以“遗传性心肌病家族”病例为核心，串联起医院管理层博弈、医患纠纷调等社会议题，最终以三人联手成高难度手术实现情感升华。
剧集采用单元剧结构，每集包含1-2个独立病例，同时贯穿主线人物的情感发展。制作团队特邀北京安贞医院、上海瑞金医院的心内科专家担任医学顾问，确保手术场景、医疗器械与诊疗流程的专业还原。剧中呈现的ECMO支持疗法、经导管主动脉瓣置换术等医疗技术，均通过实景拍摄与特效结合的方式呈现。
作为现实题材作品，《问心》通过38集的叙事空间，既展现了医疗行业的高压与专业，也探讨了生命价值、家庭伦理与社会公平等议题。剧中“医生也是普通人”的创作理念，打破了传统医疗剧的英雄化叙事，通过角色的脆弱与坚守，引发观众对医患关系的深度思考。