在和之国篇的最终决战中，罗与路飞、基德联手对抗四皇凯多与大妈。战斗中罗虽然遭受重创，特别是在与大妈的对决中耗尽体力，一度陷入濒死状态，但他最终被红心海贼团成员救走并进行养伤。尾田荣一郎在后续剧情中明确交代，罗在击败大妈后处于昏迷状态，并未死亡。
从角色定位来看，罗作为"D之一族"成员，掌握着手术果实的强大能力，其故事线与"空白100年"的秘密紧密相连。作者尾田曾在访谈中表示，重要角色的死亡会有明确的剧情铺垫和仪式感，而罗在和之国战后仍有未成的角色使命，包括揭开历史的真相。
漫画1081话中，罗与基德遭遇黑胡子海贼团的袭击，再次陷入危机。虽然罗的潜水艇被击沉，船员分散，但剧情明确显示他通过手术果实的能力逃脱，目前处于下落不明的状态。这种"失踪"设定在《海贼王》中通常意味着角色将在后续剧情中回归，而非死亡。
作为路飞的重要盟友，罗的角色弧光尚未成。从庞克哈萨德篇结盟开始，他与路飞的合作关系贯穿德雷斯罗萨、蛋糕岛和和之国等重要篇章，未来很可能在最终章继续发挥关键作用。尾田对罗的角色塑造一直保持着较高的笔墨比重，其生存状态对后续剧情走向具有重要影响。
综合剧情发展、角色定位和作者叙事习惯来看，特拉法尔加·罗目前仍然存活，只是暂时脱离主线剧情。随着最终章的推进，这位"死亡外科医生"必然会以新的姿态重新加入战局，继续书写属于他的传奇故事。