常说的职业病“三同时”，到底是哪三个“同时”？
去城郊新建的纺织厂采访时，车间外的施工队正围着图纸争论。安全经理李姐举着笔圈住通风口的位置：“这个除尘系统得跟厂房主体一起建，‘三同时’不是说说的！”旁边搬材料的年轻工人挠着头问：“‘三同时’到底是啥？跟我们挡棉絮有关系吗？”
其实这三个词，早成了企业项目里的“必考题”，却总有人把它当成模糊的“专业术语”——职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，就这三句话，藏着职业病防控最实在的逻辑。
先讲“同时设计”。比如要建一条棉纺生产线，设计厂房的第一步，得把梳棉机旁的除尘管道、工人操作位的防尘口罩存放柜一起画进图纸。就像盖房子得先留好水电线路，防护设施是“看不见的安全地基”，不能等厂房封顶了再“补窟窿”。去年有家服装厂就是例子：设计时没考虑印染车间的废水废气收集，后来不得不把刚砌好的墙砸开埋管道，不仅多花了二十万，还耽误了三个月投产。
再是“同时施工”。地基刚打好，防护设施的材料得跟着进场；厂房架钢梁时，除尘管道得同步往上搭；设备安装的那天，防毒面具的挂架得跟着钉在墙上。不是“主体工程先收尾，防护设施再赶工”——施工的每一步，防护都得“跟跑”，少了任何一环，都是给未来的健康埋隐患。
最后是“同时投入生产和使用”。生产线启动的早上，除尘风机得比机器先转五分钟，废气处理设备得比工人先开半小时。不能说“先试生产两天，等防护设施调试好再用”——试生产的那两天，棉絮已经飘进了工人的呼吸道，染料的气味已经钻进了鼻腔，这些“看不见的伤害”，不会因为“试生产”就自动消失。
为什么要咬着“三同时”不放？因为职业病从来不是“突然发生”的。比如接触粉尘的工人，咳嗽、胸闷的症状可能要三年后才出现，但粉尘浓度超标的问题，从生产第一天就存在。防护设施“慢半拍”，相当于给健康开了个“缺口”，越往后越难补。就像冬天穿衣服，得从出门前就把外套穿上，不能等冻得发抖了再找衣服——“提前做”，才是最有效的保护。
李姐最后跟施工队说：“你们拧的不是螺丝，是工人十年后的肺。”其实“三同时”从来不是针对企业的“约束”，是给工人的“安全合同”——三个“同时”，拼起来就是“从一开始就把健康放在第一位”。
现在再问“职业病三同时是指什么”，答案很直白：不是复杂的条文，是“一起设计、一起施工、一起用”的实在事；不是形式化的，是挡住职业病的“第一道门”。