医保存折中的钱是如何计算得来的?(北京)
北京医保存折里的钱,主要来自个人缴费和统筹基金划入两部分,具体计算方式因参保人类别在职职工或退休人员而不同。在职职工:以个人缴费为核心
在职职工的医保存折金额,主要由个人缴纳的基本医疗保险费构成。根据现行政策,在职职工按本人上一年度月平均工资即“缴费基数”的2%缴纳医保费,这部分资金会全额计入个人账户。缴费基数有上下限规定:若个人月平均工资低于北京市上一年度职工月平均工资的60%,按60%作为缴费基数;若高于300%,则按300%计算。例如,某职工上一年月均工资为8000元在上下限范围内,其每月个人缴费为8000×2%=160元,这160元会全部划入医保存折。
需要意的是,2022年9月北京医保改革后,单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,因此在职职工的个人账户仅由个人缴费的2%构成,单位部分全部进入统筹基金,用于住院、门诊统筹等医疗费用报销。
退休人员:统筹基金定额划入
退休人员需缴纳基本医疗保险费,其医保存折金额由统筹基金按定额划入,具体标准根据年龄划分:不满70周岁的退休人员,每月划入100元;70周岁及以上的,每月划入110元。这一标准是2022年医保改革后调整的,此前退休人员个人账户划入金额与本人养老金挂钩,改革后统一为定额标准,确保退休人员个人账户有稳定资金来源,同时增强统筹基金的保障能力。
例如,一位65岁的退休人员,每月医保存折会收到100元;若年满70岁,则每月增加至110元,资金直接由医保统筹基金划拨。
特殊情况:补缴与基数调整
若职工因换工作等原因补缴医保费,补缴期间的个人缴费部分按补缴基数的2%也会补划入个人账户。此外,每年7月北京市会根据上一年度职工月平均工资调整缴费基数上下限,基数变化会导致个人账户每月划入金额相应变动。总之,北京医保存折的金额计算逻辑清晰:在职职工以个人缴费的2%为核心,退休人员按年龄享受定额划入,两者共同构成了个人账户的资金来源,保障参保人日常门诊、购药等医疗需求。
