654‑2（消旋山莨菪碱）

654‑2，通用名：盐酸消旋山莨菪碱，属于抗胆碱药，分片剂（口服）、注射液，是处方药，俗称 654‑2。

注意：还有一个 654‑1 是山莨菪碱（天然提取），654‑2 是人工合成消旋版本，临床最常用。

主要作用

解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛，改善微循环。

临床用途

1. 胃肠绞痛、肠道痉挛：受凉、肠胃炎引发的肚子绞痛，输尿管结石绞痛、胆道痉挛。
2. 急性微循环障碍、感染中毒休克。
3. 有机磷农药中毒辅助治疗。

❗不用于普通胃痛、胃炎、胃溃疡，只针对 “痉挛绞痛”；腹痛没查清原因不要随便吃，会掩盖急腹症病情。

常见不良反应（大多 1‑3 小时自行消退）

• 口干、面部发红发热
• 看东西模糊、瞳孔散大
• 心跳加快、排尿困难（老年人尤其风险高）

绝对不能用（禁忌人群）

青光眼、前列腺肥大（容易尿不出来）、肠梗阻、幽门梗阻、脑出血急性期、颅内压增高禁用。

慎用

老年人、婴幼儿、反流食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用；夏天用药会抑制出汗，容易体温升高。

重要提醒

1. 属于处方药，不要自己买来乱吃。肚子痛原因很多，阑尾炎、胰腺炎乱吃 654‑2 会掩盖症状，耽误危险病情。
2. 出现排尿困难、严重心慌、看东西完全模糊要及时就医。
3. 过量会出现阿托品样中毒：烦躁、抽搐等，需要医院解救处理。

简单记：654‑2 专门缓解肠子 “抽筋绞痛”，不是万能止痛药，有禁忌，必须遵医嘱使用。