什么是肾盂肾炎？
* 肾盂肾炎是一种上尿路感染，主要累及肾脏的肾盂和肾实质。 * 简单说，就是肾脏“发炎”了，通常是由细菌感染引起的。 * 它不是普通的“肾炎”，和免疫因素关系不大，感染是主因。肾盂肾炎和普通尿路感染有啥区别？
* 普通尿路感染：常指膀胱炎，主要影响膀胱。 * 肾盂肾炎：感染部位更深，涉及肾脏，症状更重，不及时治疗可能更危险。肾盂肾炎是怎么引起的？
* 最主要原因：细菌入侵 * 绝大多数是大肠杆菌来自肠道。 * 细菌通常从尿道逆行而上，经膀胱、输尿管到达肾脏。* 哪些人更容易得？ * 女性尿道短，离肛门近。 * 有憋尿习惯的人。 * 尿路结石、前列腺增生等导致尿路梗阻者。 * 免疫力低下人群如糖尿病、长期用激素者。 * 妊娠期女性。 * 近期有导尿或尿路器械操作史的人。
身体出现这些信号，要警惕！
* 全身症状急性期： * 突然发高烧，体温可达38℃以上，甚至40℃。 * 寒战、怕冷。 * 全身乏力、食欲减退。 * 可能伴有头痛、恶心呕吐。* 泌尿系统症状： * 腰痛：单侧或双侧腰部酸痛、胀痛，甚至剧烈疼痛。 * 尿频、尿急、尿痛膀胱也可能被累及。 * 尿液浑浊，可能有异味，少数可见血尿。
* 慢性肾盂肾炎症状可能不典型： * 可表现为反复发作的尿路感染。 * 轻度腰痛、乏力、低热。 * 晚期可能影响肾功能。
怀疑肾盂肾炎，要做哪些检查？
* 医生问诊和体格检查： 了症状，检查肾区有叩击痛。 * 尿液检查： * 尿常规： 可见白细胞、红细胞、细菌、白细胞管型提示肾脏受累。 * 尿细菌培养+药敏试验： 明确是哪种细菌，对什么药敏感，指导用药关键。 * 血液检查： * 血常规：白细胞总数和中性粒细胞升高。 * 肾功能检查：严重时可能出现异常。 * 影像学检查必要时： * B超：了肾脏大小、形态，有结石、积水等。 * CT或静脉肾盂造影：更清晰地显示尿路结构，排查复杂因素。得了肾盂肾炎，怎么治？
* 核心治疗：抗生素 * 尽早使用：不要拖，以免感染加重或转为慢性。 * 足量、足疗程：一般需要连续用药10-14天，具体遵医嘱。 * 根据药敏试验选药：初期经验用药，结果出来后调整。* 对症支持治疗： * 多喝水：每天喝1500-2000毫升水，增加尿量，帮助冲洗尿道。 * 发热时物理降温或用退烧药。 * 腰痛明显时可适当用止痛药。 * 意休息，避免劳累。
* 什么情况需要住院？ * 高热不退、症状严重。 * 口服药物效果不佳。 * 孕妇、老年人、有基础疾病者。 * 怀疑合并尿路梗阻或肾脓肿等并发症。