一、国家层面：常规试管婴儿费用暂未全面纳入医保报销
目前，在全国范围内，试管婴儿IVF、人工授精等辅助生殖技术的大部分费用，如促排卵药物、取卵手术、胚胎培养、胚胎移植等，仍需由患者个人承担。这主要是因为： * 医保基金的承受能力：辅助生殖技术费用相对较高，且需求人群具有一定特殊性，如果全面铺开报销，可能对医保基金造成较大压力。 * 技术的复杂性与费用差异性：不同患者的治疗方案、用药、成功率等差异较大，统一报销标准存在难度。 * 伦理与公平性考量：辅助生殖技术的应用涉及诸多伦理问题，且并非所有不孕不育都被视为“疾病”，将其全面纳入医保，可能引发关于医疗资源分配公平性的讨论。二、部分特殊情况：可能纳入报销或享受资助
虽然常规试管婴儿费用不报销，但在一些特殊情况下，相关费用可能通过医保或其他途径决： * 因疾病导致的不孕不育：如果不孕不育是由某些特定疾病如多囊卵巢综合征、输卵管阻塞等引起的，治疗这些原发疾病的相关检查和治疗费用，可能按规定纳入医保报销。但请意，这并不等同于试管婴儿本身的费用报销。 * 特定人群：在极少数情况下，针对某些特殊职业人群或特定贡献者，可能有相关的医疗保障政策包含辅助生殖费用，但这属于个例，不具有普遍性。三、地方层面：部分地区开始试点或提供补贴
值得关的是，2023年以来，国内已有部分地区率先探索将辅助生殖技术费用纳入医保或提供财政补贴，这标志着政策层面的积极变化： * 例如：陕西省曾明确将门诊人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围；浙江省也将部分辅助生殖项目纳入了“大病保险专项附加保障”。此外，北京、上海、广州、重庆等多地也在不同程度上对辅助生殖技术给予了政策支持或研究推进。 * 补贴形式与范围：这些地方政策通常会设定一定的报销比例、报销限额或提供一次性生育补贴，具体的覆盖人群、项目和标准需以当地最新政策为准。理与展望
所以，对于“2023年做试管可以报销吗”这个问题，我们需要动态、区域化地看待。 1. 全国统一报销尚未实现：大部分家庭仍需自费。 2. 关地方政策：越来越多的地方开始重视并出台相关支持政策，有需求的家庭及时咨询当地医保部门或定点医院，了最新的地方政策和补贴措施。 3. 区分“不孕”与“不育”的治疗：基础疾病的治疗可能报销，但试管本身费用通常不包含在内。 4. 商业保险的补充：部分商业保险可能包含辅助生殖相关的保障，有条件的家庭也可以关。总的来说，2023年试管婴儿费用的国家层面全面报销尚未普及，但地方层面的试点和探索为未来带来了积极信号。对于有需求的家庭，了清楚当地政策，并结合自身情况做好经济规划是当前更为实际的选择。