45岁后，若月经周期变得极不规律，比如原本28-30天的周期，忽而缩短至20天左右，忽而又延长至40天甚至更久，或者出现闭经，这往往是排卵异常或不排卵的重要信号。 * 浅绿色标： 当卵巢功能下降，卵泡发育不良或法成熟排出，就会导致孕激素分泌不足或紊乱，子宫内膜失去规律性的增厚与脱落，从而引起月经周期的紊乱。 * 浅绿色标： 另一个常见表现是经量明显减少，这也可能提示排卵减少或停止，因为没有成熟卵子排出，雌激素水平波动，子宫内膜增殖不足。
二、量基础体温BBT看“双向曲线”基础体温是指清晨醒来后尚未进行任何活动时的体温。正常情况下，排卵后由于孕激素的作用，体温会升高0.3-0.5℃，形成一个明显的“双向曲线”即排卵前低，排卵后高。 * 红色标： 如果连续测量2-3个月经周期，基础体温持续呈“单相型”，即整个周期体温变化不大，没有明显的升幅，很可能说明这段时间没有发生排卵。
三、排卵试纸持续“阴性”或“弱阳性”排卵试纸通过检测尿液中促黄体生成素LH的峰值来预测排卵。在排卵前，LH会出现一个高峰，此时试纸会显示强阳性。 * 浅绿色标： 若在既往的排卵期前后，多次使用排卵试纸均只显示阴性或持续弱阳性，没有出现典型的强阳性反应，则提示可能没有发生排卵。
四、观察宫颈粘液变化排卵期女性的宫颈粘液会变得量多、稀薄、透明、拉丝度高，类似鸡蛋清。 * 浅绿色标： 如果发现原本规律出现的这种“易受孕型”宫颈粘液明显减少、变稠，或者整个月经周期都没有明显变化，也可能是不排卵的一个辅助信号。
五、医学检查是“金标准”上述方法可以帮助初步判断，但最准确的方式还是通过医学检查： * 红色标： B超监测卵泡发育： 通过阴道B超可以直接观察卵巢内卵泡的发育情况，看是否有优势卵泡形成、成熟以及是否成功排出。这是判断排卵与否最直接可靠的方法。 * 红色标： 激素六项检测： 在月经周期的特定时间如月经第2-4天检测促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌激素E2等水平。FSH水平升高如FSH>25IU/L常提示卵巢功能衰退，排卵异常或停止。
45岁本身处于围绝经期的过渡阶段，卵巢功能逐渐走向衰退是自然规律。不排卵通常意味着生育能力的下降或丧失，同时也可能伴随潮热、盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状。
综合观察月经情况、基础体温、排卵试纸和宫颈粘液的变化，并结合必要的医学检查，就能比较准确地判定45岁左右的女性是否已经不排卵。这是女性生命中一个自然的生理转折期，了身体的这些变化有助于更好地进行健康管理。