酒糟鼻的治疗需根据病情轻重选择综合方案，常见方法包括外用药物、口服药物、物理治疗及日常护理调整。
外用药物是轻中度酒糟鼻的基础治疗。甲硝唑凝胶可抑制毛囊蠕形螨及细菌，减轻炎症反应；壬二酸乳膏能改善毛囊角化异常，减少红斑和丘疹；对于毛细血管扩张明显者，可使用含溴莫尼定的外用制剂，通过收缩血管缓红斑。若伴随脓疱，过氧化苯甲酰凝胶或低浓度水杨酸制剂可帮助抗菌消炎，防止毛孔堵塞。
口服药物适用于中重度或外用效果不佳的情况。四环素类抗生素如多西环素、米诺环素具有抗炎作用，能丘疹脓疱；甲硝唑或替硝唑可针对蠕形螨感染，需连续服用数周。对于严重的鼻赘期或囊肿结节型酒糟鼻，异维A酸胶囊能调节皮脂腺分泌、改善毛囊角化，但需严格遵医嘱使用，意避孕及肝肾功能监测。若伴随明显精神紧张或自主神经功能紊乱，可短期口服β受体阻滞剂如普萘洛尔缓血管扩张。
物理治疗对顽固症状效果显著。脉冲染料激光PDL可精准破坏异常毛细血管，减轻红斑和血管扩张；强脉冲光IPL能改善皮肤泛红、淡化色素沉着。鼻赘期患者可采用二氧化碳点阵激光或外科磨削术，去除增厚的皮肤组织。对于合并眼部病变如睑缘炎，需配合睑缘清洁和抗生素眼膏治疗。
日常护理需贯穿治疗全程。应避免过度清洁和摩擦皮肤，选择温和的保湿产品修复屏障；严格防晒，使用物理防晒剂或宽檐帽；减少辛辣刺激食物、酒精及过热饮食摄入，避免情绪激动和高温环境。此外，螨虫感染也很重要，需定期清洁床上用品，避免共用毛巾。
根据个体差异，治疗方案需动态调整。轻度患者可通过外用药物与护理病情；中重度患者可能需联合口服药物和激光治疗；鼻赘期则需手术或激光干预。早期规范治疗可有效避免病情进展，改善外观及生活质量。