医保个人账户的钱少了一半，谁是受益者？
打开医保账户，不少人发现个人账户里的钱比以往少了近一半。数的变化背后，是医保制度从“个人账户为主”向“统筹共济优先”的转向。这场调整中，谁在隐性受益？答案藏在医疗保障的深层逻辑里。最直接的受益者，是高频使用门诊服务的老年人与慢性病患者。以往，高血压、糖尿病患者每月买药要花数百元，全靠个人账户支付；如今门诊统筹报销比例普遍提高到50%以上，起付线降低，一年下来自付费用能减少数千元。对80岁的张阿姨来说，她每月买降压药的支出从280元降到了80元——个人账户少了150元，但统筹报销替她多承担了200元。这些群体不再困于“个人账户不够用、大病住院才报销”的窘境，日常医疗负担实实在在减轻了。
家庭成了政策调整的另一个受益者。过去个人账户只能“一人独用”，现在不少地方推行“家庭共济”：职工的个人账户余额可以给配偶、父母、子女支付门诊费用或购药。90后上班族小李每月个人账户少了200元，但女儿打疫苗、妻子买过敏药都能用他的账户余额支付，家庭整体医疗支出反而少了300元。这种“个人少一点，家庭用多点”的设计，让有限的医保资金在家庭内部流动起来。
更深层的受益者，是整个医保基金池的抗风险能力。个人账户钱少了，意味着更多资金进入统筹账户。以往，统筹账户主要保住院，面对老龄化带来的门诊费用激增，基金压力越来越大。现在统筹账户“池子”变大了，不仅能覆盖更多门诊费用，还能提高重症、罕见病的报销力度。比如江苏将肺癌靶向药纳入门诊特病报销，患者年自付从10万元降到2万元，正是得益于统筹基金的“蓄水池”效应。基金池越稳，所有参保人未来生病时才能有更可靠的保障。
甚至年轻健康人群，也是长期受益者。刚工作的小王觉得“现在账户钱少了亏”，但他没意识到：年轻时门诊需求少，个人账户里的钱往往闲置；等他年过六旬，高血压、关节炎找上门时，那时的统筹账户早已因今天的“让利”而更充盈，门诊报销比例或许比现在更高。这种“年轻时帮老时，健康时帮生病时”的共济机制，正是医保制度的本质——用群体的力量抵御个体的风险。
个人账户的“减法”，实则是医疗保障的“加法”。少的是躺在账户里的数，多的是门诊报销的实惠、家庭共济的便利、基金运行的稳健。这场调整的受益者，从来不是某个特定群体，而是每一个需要医疗保障的普通人——在你生病时，在你老去时，在你家人需要时，这份“少”终将变成更可靠的“保”。