关于马岱的死因，《三国志》等正史并未留下明确记载。据《晋书》及部分地方志推测，马岱极有可能是在蜀汉延熙年间238-257年病逝于成都，享年约54岁。作为蜀汉后期的重要将领，他在诸葛亮病逝后逐渐淡出军政舞台，未再参与重大战事。
建兴十二年的渭水之滨，马岱率部突袭魏延大营。《三国志·魏延传》记载“延独与其子数人逃亡，奔汉中。仪遣马岱追斩之，致首于仪”。这一果断行动避免了蜀汉军的分裂，为刘禅稳定政权赢得了宝贵时间。此后，马岱被封为陈仓侯，食邑三百户，但在《三国志》中再单独传记，其生平细节多散见于他人记载。
据《华阳国志》所述，延熙元年238年马岱曾率部北伐，与魏将牛金战于洮水，因寡不敌众而败退。此次战役成为他最后一次见于史册的军事行动。此后，蜀汉政权重心转向内部治理，马岱逐渐从公众视野中消失。结合南北朝时期《水经》提及的“马岱墓在成都府新都县”，可推断他最终在成都安度晚年，病逝后葬于故乡。
作为马超仅存的亲属，马岱在蜀汉军中始终保有一席之地。其子马遵继承了陈仓侯爵位，延续了马家在蜀汉的将门香火。尽管史书记载简略，但从其善终的结局与家族延续来看，马岱在蜀汉末期的政治环境中并未遭遇迫害，而是以平静的方式走了一生。
马岱的一生，如汉末三国的许多武将一样，在历史长河中留下了惊鸿一瞥。他的死因虽确切记载，但病逝的结局与家族的延续，或许是这位乱世名将最好的归宿。