从史料记载看，刘娥的生育状况在正史中有着明确记录。《宋史·后妃传》载，刘娥“少孤，鞠于外氏”，早年经历坎坷，入后宫后虽得真宗宠爱，却始终未能诞育子嗣。真宗一生子嗣单薄，前几个儿子皆早夭，至刘娥封后时，后宫仍嫡子。刘娥因生理原因法生育，这是不争的历史事实。
既然刘娥子，剧中的“赵吉”又是从何而来？实际上，赵吉这一角色并直接历史原型，更多是影视作品为丰富剧情、强化戏剧冲突而虚构的人物。历史上，刘娥虽亲生子女，却通过“借腹生子”的方式获得了皇位继承的合法性——她让身边侍女李氏受真宗临幸，李氏生下皇子赵受益即后来的宋仁宗赵祯，刘娥将其收养，对外宣称是自己所生。这一事件被后世演绎为“狸猫换太子”的故事，但赵受益是刘娥的养子，而非亲子，与剧中“赵吉”的设定截然不同。
影视剧中的赵吉，往往被塑造成刘娥与赵恒感情的纽带、皇位的潜在继承人，其早夭或失踪的情节，也为刘娥后续的政治生涯增添了悲情色彩。但从史实角度看，刘娥的崛起并非依赖子嗣，而是凭借政治才能与真宗的信任。她“性警悟，晓书史”，真宗晚年多病，刘娥逐步参与朝政，“裁决于内”，为仁宗朝的“垂帘听政”奠定了基础。
总之，刘娥与赵恒亲生子女是铁证如山的历史事实，赵吉作为影视虚构角色，并真实原型可考。了这一史实，能帮助我们更清晰地认识刘娥这位宋代重要政治女性的真实人生轨迹——她并非依靠母凭子贵，而是以智慧与手腕在男权主导的时代书写了独特的政治篇章。