附件炎怎么检查？
附件炎怎么检查
初步问诊与妇科检查
医生问诊
* 详细询问症状：如下腹疼痛位置、性质、持续时间。
* 了月经情况、性生活史、既往妇科病史。
* 询问是否有发热、白带异常等伴随症状。
妇科内诊盆腔检查
* 医生通过双合诊或三合诊触诊附件区。
* 检查是否有压痛、增厚或包块。
* 附件区压痛是附件炎的重要体征。
实验室检查
血常规检查
* 查看白细胞计数及中性粒细胞比例。
* 炎症严重时白细胞总数可能升高。
宫颈分泌物检查
* 取宫颈管分泌物做病原体检测，包括：
* 衣原体、支原体核酸检测。
* 淋球菌培养或涂片检查。
* 必要时做分泌物涂片革兰染色。
阴道分泌物检查
* 排除阴道炎等其他妇科炎症。
* 检查清洁度、霉菌、滴虫等。
影像学检查
超声检查首选
* 经阴道超声更清晰，可观察：
* 输卵管是否增粗、积液。
* 卵巢是否肿大或形成包块。
* 盆腔内是否有积液。
* 可发现输卵管卵巢脓肿等并发症。
CT或MRI检查必要时
* 超声检查不明确时选用。
* 对于复杂病例或脓肿诊断有帮助。
其他特殊检查必要时
腹腔镜检查
* 诊断附件炎的金标准，但属于有创检查。
* 可直接观察输卵管、卵巢充血、水肿情况。
* 同时可取组织活检或进行治疗。
输卵管造影
* 一般在炎症控制后进行。
* 评估输卵管是否通畅，排查后遗症。
如何综合判断？
* 结合症状、体征及辅助检查结果确诊。
* 需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
* 病原体检测结果可指导抗生素选择。
* 附件炎检查以妇科内诊和超声为基础。
* 病原体检测是明确病因的关键。
* 怀疑病情严重或诊断困难时，可考虑腹腔镜。
* 及时就医检查，避免延误治疗导致不孕等并发症。
