一、正常心电图：记住3个核心波形
正常心跳像“心房跳→心室跳→休息”的循环，对应3个关键波形看下图横向“一波三折”：- P波：心房收缩的“信号”，小而圆，一个QRS波前必有一个P波，像“先敲门心房，再开门心室”。
- QRS波：心室收缩的“主力波”，又高又尖，像“心室用力跳”，时间短<0.12秒，形态整齐。
- T波：心室休息的“恢复期”，圆钝向上，像“心跳后喘口气”。
正常心率60-100次/分，波形间距R-R间距像“尺子量过”一样均匀，这是判断“正常”的基准。
二、心律失常：3类核心问题
凡偏离“规律”的都叫心律失常，按“心跳速度”和“节奏整齐度”分3类，抓住特点就能快速识别：1. 心跳太快>100次/分
- 窦性心动过速：最常见！P波、QRS波、T波都正常，只是“节奏变快”比如运动后、紧张时，R-R间距缩短但仍均匀，像“正常心跳加速跑”。
- 心房颤动房颤：“P波消失，乱成一团”！原来的P波变成细碎的“f波”像锯齿，QRS波忽快忽慢R-R间距绝对不齐，心室率常100-160次/分，像“心房在乱抖，心室跟着乱跳”。
- 室上性心动过速室上速：“突发突止，波形整齐”！QRS波正常，心率150-250次/分，R-R间距像“用圆规画的”一样均匀，常P波或P波隐藏在QRS波中，像“心室被按了快进键”。
2. 心跳太慢
- 窦性心动过缓：P波、QRS波、T波正常，只是“节奏变慢”比如运动员、睡眠时，R-R间距拉长但均匀，像“正常心跳减速走”。
- 房室传导阻滞：“心房信号传不下去”！二度Ⅰ型：PR间期P波到QRS波的距离逐渐变长，直到一个P波后没QRS波“心房敲门，心室没反应”；二度Ⅱ型：PR间期固定，突然漏一个QRS波“敲门间隔不变，突然不开门”；三度全性：P波和QRS波各跳各的“心房、心室各玩各的”，心率常
3. 心跳乱成一锅粥节奏不整齐
除了房颤，还有室性早搏：QRS波突然变宽变形像“心室提前乱跳一下”，前面P波，后面有“代偿间歇”跳停顿一下，像“正常队伍里插队的”。三、零基础快速判断：3步口诀
1. 看心率：数6秒内QRS波个数×10，>100快，<60慢； 2. 看节律：R-R间距是否均匀，齐→窦性/室上速，不齐→房颤/早搏； 3. 看P波：有规律P波→窦性，P波→房颤/室上速，P波与QRS波分离→三度阻滞。记住：心律失常不可怕，抓住“快慢、齐不齐、P波”三个要点，5分钟就能从“看不懂”到“心里有数”。