孕反的出现，主要“幕后推手”是怀孕后体内激素水平的急剧变化。其中，人绒毛膜促性腺激素HCG的快速升高被认为是引起孕反的关键因素之一。在怀孕早期，HCG 水平会迅速上升，通常在受精后约 1 周左右开始分泌，到怀孕 6-8 周时达到一个高峰。这个高峰期也正好与孕反症状最明显的时期大致吻合，所以 HCG 的波动与孕反的出现和严重程度有着密切的联系。
除了 HCG，雌激素水平的升高也可能在孕反中扮演着重要角色。雌激素的增加可能会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致准妈妈出现恶心、呕吐、食欲不振等不适。同时，雌激素还可能提高准妈妈的嗅觉和味觉敏感度，使得平时能接受的气味或味道，在孕期变得难以忍受，从而诱发或加重恶心感。
所以，孕反的开始时间主要与怀孕后体内激素水平的变化密切相关，尤其是 HCG 的快速上升期。大多数准妈妈会在孕 6 周左右开始经历这一过程，但这只是一个普遍规律。