从成因看，散光主要因角膜或晶状体形状不规则，如角膜弧度异常先天发育或外伤、圆锥角膜等后天因素，导致平行光线进入眼内后法聚焦于一点，形成多个焦点。而眩光的根源是光线强度或分布异常，比如强光直射、光源刺眼如夜间对向车灯、屈光间质混浊白内障、角膜瘢痕等，使进入眼内的光线分散，干扰视觉。
症状表现更易区分：散光患者典型症状是视物模糊、重影，看直线变弯，近距离用眼如看书、看手机久了会眼胀、头痛。而眩光则表现为光源周围出现光晕、视物刺眼，尤其夜间看路灯、车灯时，灯光周围有“星芒状”或“光圈状”模糊，导致看不清物体细节，甚至短暂视力下降。
影响场景也有差异：散光在任何光线条件下均存在症状，论白天黑夜，看远看近都会模糊，且度数越高，重影越明显。眩光则与光线环境密切相关，强光下如雪地反光、夏日正午阳光或夜间光源复杂时如城市霓虹灯、会车远光灯症状加重，光线柔和时可能减轻甚至消失。
处理方式截然不同：散光需通过光学矫正，如佩戴柱状镜眼镜、角膜接触镜，或激光手术如全飞秒、半飞秒改善角膜形态，从根源决屈光问题；眩光则需优化光线环境或治疗原发病，比如佩戴防眩光眼镜、调整光源角度，若因白内障、角膜病变导致，需手术治疗如白内障摘除去除混浊介质。
认清这些区别，才能针对性应对——视物模糊重影可能是散光，光线刺眼有光晕则多为眩光，及时就医检查，才能让视觉更清晰舒适。